為什么要開展剖宮產(chǎn)來分娩
博禾醫(yī)生
剖宮產(chǎn)通常是在自然分娩存在風險或不可行時采取的分娩方式,主要用于胎兒窘迫、胎位異常、產(chǎn)道梗阻、妊娠合并癥等特殊情況。剖宮產(chǎn)可有效降低母嬰并發(fā)癥風險,但屬于有創(chuàng)手術(shù),需嚴格遵循醫(yī)學指征。
胎兒窘迫是剖宮產(chǎn)的常見指征,當胎兒出現(xiàn)缺氧、胎心率異常時,需緊急終止妊娠保障胎兒安全。胎位異常如橫位、臀位可能造成難產(chǎn),增加臍帶脫垂風險。產(chǎn)道梗阻包括骨盆狹窄、巨大兒或子宮肌瘤阻擋產(chǎn)道等情況。妊娠合并癥如重度子癇前期、胎盤早剝可能危及母體生命。多胎妊娠中部分胎位異常者也需考慮手術(shù)。前置胎盤或胎盤植入可能導(dǎo)致致命性出血,需提前規(guī)劃分娩方式。既往子宮手術(shù)史者可能面臨子宮破裂風險。某些傳染性疾病如活動期生殖器皰疹為減少新生兒感染概率也會選擇剖宮產(chǎn)。
尾段需強調(diào)剖宮產(chǎn)術(shù)后需加強切口護理,保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后6小時內(nèi)禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡。早期床上活動預(yù)防靜脈血栓,24小時后可嘗試下床行走。哺乳時用枕頭保護腹部切口,采用側(cè)臥或橄欖球式姿勢。觀察惡露量及性質(zhì),出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛、異常出血需及時就醫(yī)。合理使用收腹帶減輕疼痛,但每天佩戴不超過8小時。產(chǎn)后42天復(fù)查評估子宮復(fù)舊情況,兩年內(nèi)嚴格避孕。
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