判斷痛風(fēng)最簡單方法
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)
判斷痛風(fēng)最簡單的方法是觀察關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)，結(jié)合血尿酸檢測結(jié)果可初步診斷。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)典型表現(xiàn)為夜間或清晨突發(fā)單關(guān)節(jié)劇烈疼痛，常見于大腳趾、足背、踝關(guān)節(jié)等部位。疼痛部位皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高，觸碰時(shí)疼痛加劇，活動(dòng)受限。癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可能伴隨低熱、乏力等全身反應(yīng)。飲食誘因如飲酒、進(jìn)食高嘌呤食物后出現(xiàn)上述癥狀需高度警惕。血尿酸水平超過420μmol/L可作為輔助診斷依據(jù)，但部分急性期患者尿酸值可能正常。
需注意其他關(guān)節(jié)炎如感染性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)也可出現(xiàn)類似癥狀。假性痛風(fēng)多累及膝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)，X線可見關(guān)節(jié)軟骨鈣化。感染性關(guān)節(jié)炎常伴隨高熱，關(guān)節(jié)液檢查可發(fā)現(xiàn)病原體。若關(guān)節(jié)癥狀反復(fù)發(fā)作、出現(xiàn)痛風(fēng)石或累及多個(gè)關(guān)節(jié)，建議完善關(guān)節(jié)超聲或雙能CT檢查明確尿酸鹽結(jié)晶沉積情況。
建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及部位，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性期應(yīng)減少活動(dòng)并抬高患肢，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。長期需控制體重，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，定期監(jiān)測血尿酸水平。若每年發(fā)作超過2次或存在腎結(jié)石等并發(fā)癥，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。
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