感覺(jué)自己不會(huì)呼吸了怎么辦
博禾醫(yī)生
感覺(jué)自己不會(huì)呼吸了可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、放松情緒、吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。呼吸困難可能由焦慮發(fā)作、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、氣胸等原因引起。
立即采取坐位或半臥位,雙腿自然下垂,減少腹腔臟器對(duì)膈肌的壓迫。解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。可嘗試緩慢用鼻吸氣、縮唇呼氣,幫助改善通氣效率。
急性焦慮發(fā)作導(dǎo)致的過(guò)度換氣綜合征,可能引發(fā)主觀性呼吸困難。需引導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部收縮,呼吸頻率控制在每分鐘6-8次。必要時(shí)使用紙袋罩住口鼻進(jìn)行重復(fù)呼吸,緩解呼吸性堿中毒。
慢性阻塞性肺疾病急性加重時(shí),需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在88%-92%,避免二氧化碳潴留加重。可配合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張藥物。
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣,配合吸入用布地奈德混懸液控制氣道炎癥。心力衰竭患者需靜脈注射呋塞米注射液減輕肺水腫,同時(shí)使用硝酸甘油片擴(kuò)張血管降低心臟負(fù)荷。
張力性氣胸需立即進(jìn)行胸腔穿刺排氣,必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)。大量胸腔積液患者可能需行胸腔穿刺抽液術(shù),惡性腫瘤導(dǎo)致的呼吸困難可能需要放置氣管支架維持氣道通暢。
日常應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,戒煙并減少二手煙暴露。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。監(jiān)測(cè)記錄呼吸頻率、血氧等指標(biāo),若靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘或出現(xiàn)口唇紫紺,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期呼吸困難患者建議配備家用制氧機(jī),外出時(shí)攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急救。
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