二型糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液、賴脯胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等胰島素制劑。胰島素治療需根據(jù)血糖波動特點(diǎn)、并發(fā)癥情況等個體化選擇。

1、門冬胰島素注射液

門冬胰島素注射液屬于速效胰島素類似物，起效時(shí)間10-20分鐘，主要用于控制餐后血糖。該藥物通過模擬人體生理性胰島素分泌，快速降低血糖峰值。適用于合并胃腸功能紊亂或進(jìn)食不規(guī)律的二型糖尿病患者。使用后可能出現(xiàn)注射部位紅腫、低血糖等不良反應(yīng)。

2、甘精胰島素注射液

甘精胰島素注射液為長效胰島素類似物，作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)24小時(shí)，提供基礎(chǔ)胰島素需求。其平穩(wěn)無峰的藥效特點(diǎn)可減少夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)，適合空腹血糖持續(xù)偏高的患者。需注意避免與其他胰島素混合使用，注射部位應(yīng)定期輪換。

3、地特胰島素注射液

地特胰島素注射液是中長效胰島素制劑，作用時(shí)間12-24小時(shí)，常用于基礎(chǔ)胰島素替代治療。其特殊的分子結(jié)構(gòu)延緩吸收速度，適合需要穩(wěn)定基礎(chǔ)胰島素水平的老年患者。使用期間需監(jiān)測肝腎功能，重度腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、賴脯胰島素注射液

賴脯胰島素注射液是預(yù)混胰島素制劑，含有30%速效和70%中效成分，可同時(shí)兼顧餐時(shí)和基礎(chǔ)血糖控制。適用于血糖波動規(guī)律且飲食固定的患者。該藥物需在餐前立即注射，混合后可能出現(xiàn)渾濁屬正?，F(xiàn)象，但出現(xiàn)顆粒沉淀則禁止使用。

5、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液

精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液包含短效和中效胰島素成分，作用持續(xù)時(shí)間16-24小時(shí)。傳統(tǒng)制劑適合對胰島素類似物過敏的患者，但需嚴(yán)格按時(shí)進(jìn)餐以防低血糖。注射前需充分混勻，避免劇烈搖晃產(chǎn)生氣泡影響劑量準(zhǔn)確性。

二型糖尿病患者使用胰島素期間需定期監(jiān)測血糖，建立規(guī)范的飲食運(yùn)動計(jì)劃。建議每日固定時(shí)間測量空腹及餐后血糖，記錄血糖波動情況供醫(yī)生調(diào)整方案。注射部位應(yīng)規(guī)律輪換，避免長期同一部位注射導(dǎo)致脂肪增生。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重者需就醫(yī)處理。胰島素需冷藏保存，外出攜帶注意避免高溫或冷凍。