嚴(yán)重糖尿病患者懷孕需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。妊娠合并糖尿病的處理方式主要有血糖控制、并發(fā)癥篩查、產(chǎn)前檢查、多學(xué)科協(xié)作。

孕前需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，孕期通過胰島素治療維持空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L?？勺襻t(yī)囑使用門冬胰島素、地特胰島素等。

需定期檢查眼底、腎功能及心血管狀況，糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病進(jìn)展期患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高。合并蛋白尿或視力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。

增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。孕晚期需重點(diǎn)預(yù)防巨大兒、羊水過多等并發(fā)癥，必要時(shí)提前終止妊娠。

由產(chǎn)科、內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科共同管理，制定個(gè)性化膳食方案。每日熱量攝入控制在30kcal/kg，碳水化合物占比40%-50%，補(bǔ)充葉酸及鈣劑。

建議選擇具備妊娠糖尿病診治資質(zhì)的醫(yī)院建檔，孕期保持適度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄飲食情況，出現(xiàn)視力模糊或水腫等癥狀立即就醫(yī)。