口腔潰瘍變白是好是壞

博禾醫(yī)生
口腔潰瘍變白通常是潰瘍愈合過(guò)程中的正常現(xiàn)象,表明炎癥進(jìn)入修復(fù)期;若伴隨疼痛加劇、潰瘍擴(kuò)大或長(zhǎng)期不愈則需警惕感染或潛在疾病。
口腔潰瘍表面覆蓋白色偽膜是典型愈合表現(xiàn),由壞死組織與纖維蛋白滲出物形成,常見(jiàn)于輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。此時(shí)潰瘍邊緣紅腫減輕,疼痛感逐漸消退,7-10天可自愈。保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,使用康復(fù)新液含漱或局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠有助于加速修復(fù)。
當(dāng)白色潰瘍面持續(xù)擴(kuò)大超過(guò)2周,伴隨基底硬結(jié)、出血或放射狀邊緣時(shí)可能提示創(chuàng)傷性潰瘍繼發(fā)感染、口腔扁平苔蘚或癌前病變。糖尿病患者、免疫抑制人群出現(xiàn)此類情況需及時(shí)進(jìn)行組織活檢。臨床常用復(fù)方氯己定含漱液控制感染,頑固性潰瘍可能需醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
日常應(yīng)避免用牙簽等尖銳物刺激潰瘍面,選擇軟毛牙刷減少摩擦。適量補(bǔ)充維生素B2片和鋅制劑可降低復(fù)發(fā)概率,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查貧血、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病。若潰瘍伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮膚紅斑等全身癥狀,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)與免疫學(xué)檢查。
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