病毒性感冒和細(xì)菌性感冒癥狀上有什么區(qū)別
病毒性感冒和細(xì)菌性感冒在癥狀上的區(qū)別主要有發(fā)熱特點(diǎn)、鼻咽部癥狀、全身癥狀、病程長(zhǎng)短以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。病毒性感冒通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、流涕噴嚏明顯、肌肉酸痛顯著且病程較短；細(xì)菌性感冒多為漸進(jìn)性發(fā)熱、膿性分泌物多見、局部炎癥突出且病程較長(zhǎng)。
1、發(fā)熱特點(diǎn)
病毒性感冒起病急驟，體溫常在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至39攝氏度以上，多伴有寒戰(zhàn)但退熱后精神狀態(tài)恢復(fù)較快。細(xì)菌性感冒發(fā)熱呈漸進(jìn)性升高，體溫多在38-38.5攝氏度波動(dòng)，使用退熱藥后體溫下降不明顯，可能持續(xù)低熱超過三天。
2、鼻咽部癥狀
病毒性感冒鼻部癥狀突出，表現(xiàn)為清水樣鼻涕、頻繁打噴嚏、鼻黏膜充血水腫，咽部多為充血但少有膿性滲出物。細(xì)菌性感冒常見黃綠色膿涕，扁桃體可見白色或黃色膿點(diǎn)，咽后壁淋巴濾泡增生伴膿性分泌物附著。
3、全身癥狀
病毒性感冒全身中毒癥狀顯著，包括明顯頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力倦怠，可能伴隨眼結(jié)膜充血。細(xì)菌性感冒局部炎癥表現(xiàn)更突出，如咽痛劇烈影響吞咽、頸部淋巴結(jié)腫痛，全身癥狀相對(duì)較輕但可能伴有口臭。
4、病程長(zhǎng)短
病毒性感冒具有自限性，癥狀多在3-5天達(dá)到高峰后逐漸緩解，總體病程很少超過一周。細(xì)菌性感冒癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，若無有效抗菌治療可能持續(xù)10-14天，且容易并發(fā)鼻竇炎、中耳炎等細(xì)菌性感染。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
病毒性感冒血常規(guī)多顯示白細(xì)胞正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白輕度增高。細(xì)菌性感冒常見白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯升高，C反應(yīng)蛋白顯著增高，咽拭子培養(yǎng)可能檢出溶血性鏈球菌等致病菌。
區(qū)分兩種感冒類型對(duì)治療選擇至關(guān)重要。病毒性感冒以對(duì)癥治療為主，可選用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物；細(xì)菌性感冒需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。無論哪種類型，均應(yīng)保證每日2000毫升飲水，保持室內(nèi)濕度50%-60%，發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。
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