干槽癥刮了又白了怎么回事，怎么辦
干槽癥刮了又白了可能是創(chuàng)面未完全愈合或繼發(fā)感染的表現(xiàn)，通常與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、血凝塊脫落或細(xì)菌感染有關(guān)?？赏ㄟ^局部清創(chuàng)、藥物抗感染、鎮(zhèn)痛治療等方式處理。
1.創(chuàng)面未愈合
拔牙窩骨壁暴露后，壞死骨質(zhì)與炎癥組織混合形成灰白色假膜覆蓋創(chuàng)面。此時(shí)需由醫(yī)生使用刮匙徹底清除壞死物，直至暴露新鮮出血的骨面，促進(jìn)肉芽組織再生?？膳浜峡祻?fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
2.血凝塊脫落
術(shù)后過早漱口或吮吸導(dǎo)致血凝塊溶解，使骨面直接暴露于口腔環(huán)境。表現(xiàn)為創(chuàng)面蒼白伴劇烈放射性疼痛。需重新搔刮骨面形成新鮮創(chuàng)面，局部填塞碘仿紗條或羥基磷灰石生物材料保護(hù)創(chuàng)口。
3.細(xì)菌感染
口腔厭氧菌感染可導(dǎo)致創(chuàng)面分泌物增多并形成白色偽膜，伴隨腐敗性口臭。需取分泌物做藥敏試驗(yàn)，遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。
4.異物殘留
牙槽窩內(nèi)殘留碎骨片或牙石可能刺激創(chuàng)面延遲愈合。需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)后手術(shù)取出，同時(shí)使用復(fù)方氯己定含漱液控制局部炎癥。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口。
5.全身因素影響
糖尿病患者或長期服用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)創(chuàng)面愈合不良。需監(jiān)測血糖水平，必要時(shí)調(diào)整全身用藥方案。創(chuàng)面可局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠加速上皮化。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔但避免過度清潔動(dòng)作，48小時(shí)內(nèi)采用冷流質(zhì)飲食，避免用患側(cè)咀嚼。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙2周以上，疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日?？墒褂蒙睇}水輕柔沖洗創(chuàng)面，遵醫(yī)囑定期更換敷料直至肉芽組織完全覆蓋骨面。
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