老人膝蓋疼痛導(dǎo)致行走困難可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。

1、熱敷理療

熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。使用40-45℃熱毛巾或鹽袋每日熱敷膝蓋15-20分鐘，配合紅外線理療燈照射效果更佳。急性紅腫期需改用冰敷，避免溫度過(guò)高導(dǎo)致血管擴(kuò)張加重炎癥。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部鎮(zhèn)痛。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需服用秋水仙堿片，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需甲氨蝶呤片控制病情。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，警惕胃腸道不良反應(yīng)。

3、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，或復(fù)方倍他米松注射液消炎鎮(zhèn)痛。該操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，每年注射次數(shù)不宜過(guò)多，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素類注射劑。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸溫陽(yáng)散寒。可服用獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕，或外用活血止痛膏貼敷。推拿手法需避開急性炎癥期，由專業(yè)醫(yī)師操作松解粘連組織。中藥熏蒸使用伸筋草、透骨草等藥材改善局部循環(huán)。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮膝關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)，半月板撕裂需行縫合或部分切除術(shù)。終末期病變可能需人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估，合并心肺疾病者需術(shù)前充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，使用手杖或助行器分散膝蓋壓力。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行直腿抬高、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)，注意膝關(guān)節(jié)保暖防潮。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。