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慢性膽囊炎如何選擇用藥最正確

消化內科編輯 健康真相官
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關鍵詞:#膽囊炎#膽囊

慢性膽囊炎患者可在醫(yī)生指導下使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢克洛分散片、匹維溴銨片、膽舒膠囊等藥物。慢性膽囊炎可能與膽汁淤積、細菌感染、膽囊結石等因素有關,通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、腹脹、惡心等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。

1、熊去氧膽酸膠囊

熊去氧膽酸膠囊適用于膽固醇型膽囊結石及膽汁淤積性肝病。該藥物能促進膽汁分泌,降低膽汁中膽固醇飽和度。對于因膽汁成分異常導致的慢性膽囊炎,可改善膽囊收縮功能。使用期間需定期監(jiān)測肝功能,孕婦及膽道梗阻患者禁用。

2、消炎利膽片

消炎利膽片為中成藥,具有清熱祛濕、利膽消炎功效。適用于急慢性膽囊炎伴肝膽濕熱證,常見口苦、脅痛癥狀。該藥含穿心蓮、溪黃草等成分,可緩解膽囊黏膜炎癥。脾胃虛寒者慎用,服藥期間忌食辛辣油膩食物。

3、頭孢克洛分散片

頭孢克洛分散片適用于合并細菌感染的慢性膽囊炎急性發(fā)作。作為第二代頭孢菌素,對常見膽道感染菌群如大腸埃希菌有抑制作用。使用前需明確過敏史,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應。

4、匹維溴銨片

匹維溴銨片為選擇性胃腸鈣拮抗劑,能緩解膽囊平滑肌痙攣引起的疼痛。適用于慢性膽囊炎伴膽絞痛發(fā)作,可改善進食油膩食物后的腹部不適。青光眼及前列腺增生患者需謹慎使用,服藥時需整片吞服勿嚼碎。

5、膽舒膠囊

膽舒膠囊含薄荷素油等成分,具有利膽解痙、抗炎鎮(zhèn)痛作用。對于氣滯型慢性膽囊炎出現(xiàn)的脅肋脹痛效果較好。該藥能促進膽汁排泄,減輕膽囊壓力。服藥期間應保持情緒穩(wěn)定,避免暴飲暴食誘發(fā)癥狀加重。

慢性膽囊炎患者日常需保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以內,避免油炸食品和動物內臟。可適量進食高纖維食物如燕麥、西藍花等幫助膽汁排泄。建議規(guī)律進食,避免長時間空腹。適當進行有氧運動如快走、游泳等有助于改善膽囊收縮功能。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染等癥狀應立即就醫(yī)。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽囊情況,切勿自行調整用藥方案。

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  • 右上腹部按壓會痛是膽囊結石導致的嗎
    回答:腹部按壓疼痛的現(xiàn)象有可能是膽囊結石造成的,另外膽囊結石可能會伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對于早期比較輕微的膽囊結石,一般可以使用一些化石類的藥物進行治療,能夠有效緩解不良的身體癥狀,但是如果結石數(shù)量比較多而且結石直徑比較大的話,建議及早的進行手術治療,平時患者要注意按時吃早餐,但是不要吃得太飽。
    膽囊切除手術疼嗎
    回答:腹腔鏡膽囊切除術的特點就是小切口、恢復快、美觀,術后疼痛不是特別明顯,一般患者都能夠耐受。在以往傳統(tǒng)的手術當中,膽囊手術是需要大切口的,一般需要15-20厘米長的切口,往往術后患者會出現(xiàn)劇烈疼痛,恢復也比較慢。
    肝硬化會引起膽囊結石嗎
    回答:肝硬化是比較嚴重的,肝臟疾病肝硬化會引起膽結石,肝硬化之后會導致膽汁淤積,這樣就很容易導致膽結石,對于這種膽結石誰沒有辦法處理的,在早期的時候應該用一些治療膽汁淤積的藥物,能夠有效的緩解膽結石的癥狀。平時在飲食方面還要注意,對于含有膽固醇比較多的食物,盡量的要少吃,應該多吃新鮮的蔬菜和水果,還要適當?shù)挠靡恍┍8蔚乃幬镏委煾斡不?/div>
    腹腔鏡下膽囊切除術膽管損傷的原因為
    回答:腹腔鏡下膽囊切除術膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異:正常膽囊長約8厘米~12厘米,寬約3厘米~5厘米,體積為40~60毫升,位于肝臟表面上的膽囊窩,相當于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動脈變異:一條正常的膽囊動脈起源于右肝動脈,而變異的膽囊動脈具有兩條或更多的膽囊動脈,起源于肝總動脈、胃十二指腸動脈、右肝動脈的前支或左肝動脈。3、膽囊管變異:正常膽囊管從膽囊頸部伸出,長2cm~3cm,直徑約0.3cm,多數(shù)與肝總管右側壁呈銳角相交,在十二指腸前方形成肝總管。常見的變異包括通過肝總管的前部或后部與肝總管的左側壁相遇,或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇,或與右肝管相遇,膽囊管也可以很短或沒有。建議患者術后飲食應以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質、低維生素為主,可多吃水果、蔬菜。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應該用藥物治療,因為它主要的病理改變就是心肌重構,可以用改善心肌重構的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構,如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心衰癥狀,這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強心藥物,也可以用改善心肌重構的藥物,營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答:應該用藥物的,藥物有這么兩個:一是內服藥物;一個是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥?,活血也能止血,在活血的同時它本身就是一個止血,因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢,不是說讓人活血是讓它出血,不是那個意思,所以活血止疼什么時候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點,得熱的時候再用,早些一開始也用冰水泡也有也可以,我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用,就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據(jù)不同的藥物,需要注意的事項不一樣。首先如果說用了減重的藥物,比如奧利司他,會出現(xiàn)肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應,可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個不良反應跟用藥劑量,以及用藥時間的長短是相關的。一般人用藥三周左右,不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風險。如果說本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類藥物,一旦選擇了這一類藥物,要監(jiān)測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時候,我們統(tǒng)計了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來處理,終生治療,當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒有酶了我們幫您一把,如果內分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善,引流不通暢這個都是可以用ERCp來解決,還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內鏡的方法來處理。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動手術嗎
    回答:結核性心包炎一般會引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術治療。一般來說治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結核藥兩周以上,就根據(jù)病情盡早進行手術治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現(xiàn),有的病人不到半年就會出現(xiàn)嚴重的肝功能損害或腎功能損害,導致死亡。因此應該適當進行調整。
    動脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時介導,有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過導管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導管從動脈進去以后,叉到血栓里頭,這個特制的導管,有好多無數(shù)的小測口,叉到里頭,通過遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開,這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術把它取出來。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項有哪些
    回答:肋間神經(jīng)痛藥物治療,要注意以下問題;首先選擇藥物的時候,要了解病人對藥物有沒有過敏史。第二是注意,有沒有肝腎功能問題。第三個是,有沒有胃潰瘍,潰瘍出血的病史。有胃潰瘍,消炎鎮(zhèn)痛類的非甾體類藥物是不能選擇的。還有是注意給病人,選擇卡馬西平的時候,要了解病人肝腎功能、血常規(guī)這些情況。我們要囑咐病人,用藥一個月要復查肝腎功能血常規(guī)。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答:治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥,最多是對癥治療的藥水,藥膏。疼的時候可以用止疼藥,但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯,主要是癢,癢的較多,癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的,像含有樟腦冰片的中藥,或者是西藥像樟腦膏,龍珠膏,激素膏,無極膏這些藥膏都可以止癢,在醫(yī)生的指導下也可使用,較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多,不至于癢到必須吃藥才能止住,一般的局部用藥可以把癢止住。
    原位癌術后如何用藥
    回答:原位癌是指發(fā)生在乳腺導管或小葉組織學概念的早期癌,有乳腺導管內原位癌和小葉原位癌兩種,在細胞學是指癌變細胞僅限于基底膜的上方上皮細胞內,尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長。原位癌如果能及時發(fā)現(xiàn),盡早做手術治療可達到治愈目的,且在手術后沒有必要進行對身體有害的化療。另外,乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風險較小,癌變間期長,在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變,不再認為是癌前危險因素。導管原位癌不經(jīng)過治療最終會發(fā)展為浸潤性導管癌,不需要事后輔助化療,術后應如何用藥?術后符合內分泌指征的患者一般都要口服5年的內分泌治療藥物,絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物,絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對HER-2基因擴增的靶向藥物治療。
    四肢血管損傷術后如何用藥
    回答:四肢血管損傷的術后用藥,當然還有一些把血管重建了,但如果時間比較短,損傷比較輕的話,遠端能保著。但也有些病人比如雖然重建了,但遠端形成血栓了,肢體怎么也保不住了,這壞疽了,就必須得做截肢手術了,這是我們不愿意做的手術,但是有時候為了保全生命,還是必須得做,所以截肢手術,也是血管外科掌握的一項技能。 當然做完以后,可能需要用一些其他的藥物,來維持重建的血管的通暢,不要形成血栓,不要造成血管的狹窄,所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥,還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等,這些后續(xù)都是需要注意的。
    癌痛患者如何正確用藥
    回答:癌痛患者止痛的時候要注意:第一、要按時給藥,不能痛的時候用,不痛的時候就不用;第二、要按階梯給藥;第三、要個體化給藥;每個病人情況不一樣,腫瘤部位不一樣,表現(xiàn)也不一樣,所以要個體化給藥。用了很大的藥物劑量都不能得到緩解,這個時候我們可能要去微創(chuàng)介入治療;包括神經(jīng)組織具體成形術、射頻消融等。
    燒傷外用藥中藥好還是西藥好
    回答:燒傷的外用藥,中藥也有一些,比如京萬紅,這些也不能說沒用,也是有用的,大多數(shù)中藥它的作用是去腐生肌,它講的是去腐肉、生新肉。 西藥就是我剛才介紹的這幾種,就是抗感染,促進愈合或者脫痂,其實燒傷的藥不下幾百種,只要正確地運用了,它都會有效果。
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    回答:脫敏療法。脫敏療法主要就是針對某些易感人群來說營養(yǎng)價值高、想經(jīng)常食用或需要經(jīng)常食用的食品。在這種情況下,可以采用脫敏療法。治療食物過敏如用傳統(tǒng)的控制的方法治療,如激素類,抗組胺類,炎癥類藥物治療,一時見輕,但過一段病情又會加重,這樣反復形成惡性循環(huán)。
    急性腰扭傷的治療方法及用藥方法
    回答:急性腰扭傷的治療方法常見的有座位旋轉復位法、側位側扳法。還要注意避免久坐不動,平時還得適當活動,還要注意別受寒、外傷、著涼,貼一些止疼的藥。
    老年性腦栓塞的治療及用藥
    回答:老年性腦栓塞治療可以分成幾級,當我們發(fā)生了急性腦栓塞引起了臨床癥狀的時候。應在急性期及時到醫(yī)院接受治療,如果栓塞比較嚴重,在6個小時之內到達醫(yī)院救治有可能通過靜脈穿刺取栓,把血栓拉出來然后讓血管再通。
    肩袖損傷怎么用藥
    回答:肩袖損傷用藥:第一個是止痛,疼痛緩解之后周圍肌肉痙攣張力就會下降,另外就是消除周圍滑囊炎和水腫的用藥,針對疼痛主要是吃一些非甾體類藥,消除水腫的藥,也還是比較多,可以針對性選擇應用。所以肩袖損傷用藥,主要是以疼痛和消腫消炎為目的。

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