幼兒急疹可通過觀察典型癥狀進(jìn)行初步判斷，主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱3-5天后熱退疹出，皮疹呈玫瑰紅色斑丘疹。幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染導(dǎo)致，多見于6-24月齡嬰幼兒。

1、發(fā)熱特點(diǎn)

幼兒急疹初期以突發(fā)高熱為主要表現(xiàn)，體溫可達(dá)39-40攝氏度，持續(xù)3-5天。發(fā)熱期間患兒精神狀態(tài)通常較好，可能伴有輕微食欲減退或煩躁，但缺乏明顯咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。退熱過程多為驟降，與普通感冒的漸進(jìn)式退熱不同。家長需注意監(jiān)測體溫變化，避免過度包裹導(dǎo)致高熱驚厥。

2、皮疹特征

熱退后12-24小時內(nèi)會出現(xiàn)特征性皮疹，初起于軀干，后蔓延至頸部和四肢。皮疹呈直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，壓之褪色，不伴瘙癢或脫屑。皮疹持續(xù)1-3天自行消退，不留色素沉著。家長需觀察皮疹分布規(guī)律，若出現(xiàn)出血性皮疹或持續(xù)擴(kuò)散需及時就醫(yī)。

3、伴隨癥狀

部分患兒可能出現(xiàn)輕度咽充血、眼瞼水腫或頸部淋巴結(jié)腫大，但通常不伴明顯疼痛。少數(shù)會出現(xiàn)腹瀉或輕微咳嗽，但不會出現(xiàn)化膿性扁桃體炎、中耳炎等細(xì)菌感染征象。家長需注意區(qū)分伴隨癥狀的嚴(yán)重程度，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡等需警惕并發(fā)癥。

4、病程發(fā)展

典型病程分為三期：發(fā)熱期持續(xù)3-5天，出疹期持續(xù)1-2天，恢復(fù)期約2-3天。發(fā)熱期血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞減少伴淋巴細(xì)胞增高，出疹期后逐漸恢復(fù)正常。家長應(yīng)記錄癥狀變化時間線，若發(fā)熱超過5天或皮疹持續(xù)4天未退需重新評估診斷。

5、鑒別診斷

需與風(fēng)疹、麻疹、手足口病等發(fā)熱伴皮疹疾病區(qū)分。風(fēng)疹皮疹與發(fā)熱同時出現(xiàn)，麻疹有柯氏斑前驅(qū)癥狀，手足口病有口腔皰疹。藥物過敏皮疹多伴瘙癢且與用藥時間相關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)不典型皮疹時應(yīng)拍照記錄，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)展過程。

幼兒急疹期間應(yīng)保持居室通風(fēng)，給予易消化飲食如米粥、果泥，避免辛辣刺激食物。發(fā)熱期可適量增加飲水，采用溫水擦浴物理降溫，但禁止酒精擦浴。皮疹無須特殊處理，避免抓撓即可。若患兒出現(xiàn)抽搐、持續(xù)拒食或精神萎靡，家長需立即帶其至兒科急診就診。病愈后建議觀察1周再接種疫苗，日常注意勤洗手預(yù)防交叉感染。