腎積水早期可能出現(xiàn)尿量減少、腰部脹痛、排尿困難、尿液渾濁、血壓升高、反復(fù)尿路感染等6個(gè)征兆。腎積水通常由泌尿系統(tǒng)梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、尿量減少

尿量明顯減少可能與輸尿管結(jié)石或狹窄有關(guān)，導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生的尿液無(wú)法順利排出。患者可能伴隨尿頻尿急，但每次排尿量較少?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查明確梗阻部位，必要時(shí)需解除梗阻以恢復(fù)尿流通暢。

2、腰部脹痛

單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性脹痛是腎盂擴(kuò)張的典型表現(xiàn)，疼痛可能向會(huì)陰部放射。常見(jiàn)于腎結(jié)石或腫瘤壓迫輸尿管，疼痛程度與積水進(jìn)展速度相關(guān)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并完善CT尿路造影檢查。

3、排尿困難

排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)可能提示前列腺增生或尿道狹窄引起的下尿路梗阻。長(zhǎng)期排尿困難會(huì)導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加，進(jìn)而引發(fā)腎積水。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，必要時(shí)采用導(dǎo)尿或手術(shù)治療。

4、尿液渾濁

尿液中出現(xiàn)絮狀物或膿液多合并尿路感染，感染可加重腎積水病情。常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)需排查是否存在泌尿系結(jié)構(gòu)異常。

5、血壓升高

腎實(shí)質(zhì)受壓可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。血壓波動(dòng)較大且難以控制時(shí)，需警惕腎積水可能。建議監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，同時(shí)進(jìn)行腎功能和腎臟血管超聲評(píng)估。

6、反復(fù)尿路感染

一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次尿路感染需考慮腎積水可能。積水導(dǎo)致尿液滯留易滋生細(xì)菌，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿痛等癥狀。除抗感染治療外，應(yīng)使用呋塞米片促進(jìn)排尿，并排查是否存在膀胱輸尿管反流等先天畸形。

出現(xiàn)上述征兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免憋尿和過(guò)量攝入高草酸食物。每日飲水量保持2000毫升以上有助于沖刷尿路，定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測(cè)積水進(jìn)展。若確診為病理性梗阻，需根據(jù)病因選擇輸尿管支架置入術(shù)或腎造瘺術(shù)等治療方式。