耳根疼怎么回事
博禾醫(yī)生
耳根疼可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外耳道炎、中耳炎、腮腺炎、神經(jīng)痛等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與關(guān)節(jié)盤移位、咀嚼肌功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳根周圍鈍痛、張口彈響等癥狀。急性期可采用關(guān)節(jié)腔沖洗配合頜墊治療,慢性疼痛可注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)功能,若伴隨嚴(yán)重結(jié)構(gòu)損傷需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
外耳道炎多因細(xì)菌感染或異物損傷導(dǎo)致,常見耳道紅腫、牽拉耳廓時疼痛加劇。臨床常用氧氟沙星滴耳液控制感染,嚴(yán)重者口服頭孢克肟膠囊,配合局部涂抹莫匹羅星軟膏。日常需保持耳道干燥,避免掏耳刺激。
中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,病原體通過咽鼓管侵入中耳腔,引發(fā)耳深部脹痛、聽力下降。治療需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液。反復(fù)發(fā)作需行鼓膜穿刺術(shù)。
腮腺炎分為病毒性與細(xì)菌性兩類,病毒性多伴發(fā)熱和腮腺腫脹,細(xì)菌性常見膿性分泌物??共《究捎美晚f林顆粒,細(xì)菌感染需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,局部采用超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。
耳大神經(jīng)或三叉神經(jīng)受累時可能出現(xiàn)放射性刺痛,常見于帶狀皰疹病毒感染或頸椎病變。早期使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),若為皰疹病毒需盡早使用阿昔洛韋乳膏。
耳根疼痛期間應(yīng)保持頭部抬高休息,避免咀嚼硬物及張口過大動作。飲食選擇溫軟流質(zhì),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)神經(jīng)穩(wěn)定性,注意耳周保暖避免冷風(fēng)直吹。若疼痛持續(xù)超過三天或伴隨化膿、高熱等癥狀,須立即至耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡與影像學(xué)檢查,排除骨質(zhì)破壞等嚴(yán)重病變。規(guī)律作息與情緒管理有助于降低顳下頜關(guān)節(jié)紊亂發(fā)作頻率。
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