語音震顫檢查方法

博禾醫(yī)生
語音震顫檢查是體格檢查中評估肺部病變的常用方法,主要通過觸診感知患者發(fā)音時胸壁的振動強度變化。檢查時需患者重復發(fā)長音,醫(yī)生雙手對稱放置于胸壁兩側(cè)對比震顫強度差異。
檢查前需確保環(huán)境安靜,患者取坐位或仰臥位,充分暴露胸部。醫(yī)生將雙手掌面或尺側(cè)緣輕貼患者胸壁對稱部位,通常從肺尖開始向下逐肋間檢查。囑患者用低音調(diào)重復發(fā)長音,如漢語拼音的"yi"或"wu",此時聲帶振動通過氣管支氣管傳導至胸壁。正常情況雙側(cè)震顫強度均等,若出現(xiàn)局部增強提示肺實變等致密病變,減弱或消失則見于氣胸、胸腔積液等阻隔性病變。檢查需雙側(cè)同步對比,注意避開肩胛骨及女性乳房組織,避免在患者呼吸時觸診。震顫異常需結(jié)合叩診、聽診結(jié)果綜合判斷,必要時行影像學檢查確認。
語音震顫檢查對操作手法要求較高,需臨床經(jīng)驗積累。檢查結(jié)果應記錄具體異常部位及程度,作為肺部疾病診斷的參考依據(jù)。若發(fā)現(xiàn)明顯不對稱震顫或伴隨咳嗽、呼吸困難等癥狀,建議進一步完善胸部CT等檢查明確病因。日常工作中需注意檢查手法標準化訓練,避免因壓力不均或體位不當導致誤判。
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