子宮下垂需要注意什么

博禾醫(yī)生
子宮下垂需注意避免腹壓增加行為、加強盆底肌鍛煉、調整飲食結構、定期復查及必要時就醫(yī)干預。子宮下垂是盆底支持組織薄弱導致子宮位置下移,常見于產后女性或絕經后人群。
長期便秘、慢性咳嗽、負重勞動等行為會增加腹腔壓力,加重子宮下垂程度。日常應保持排便通暢,咳嗽時用手按壓會陰部減輕沖擊,避免提舉超過5公斤的重物。若存在慢性呼吸道疾病或便秘問題,需針對性治療原發(fā)病。
凱格爾運動能有效增強盆底肌肉張力,每日重復進行收縮肛門和陰道動作,每次持續(xù)5秒后放松,循環(huán)10-15次為一組,每天完成3-5組。產后42天起即可開始訓練,絕經期女性需長期堅持。嚴重者可配合生物反饋治療或電刺激療法。
增加膳食纖維攝入預防便秘,每日飲水不少于1500毫升,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品幫助組織修復。限制咖啡因和辛辣食物攝入,避免刺激膀胱加重尿頻癥狀。肥胖者需控制體重,減輕盆底器官負荷。
輕度下垂者每6-12個月復查盆底超聲,監(jiān)測脫垂程度變化。出現(xiàn)排尿困難、腰骶墜痛加重或陰道腫物脫出時需及時就診。絕經后女性可在醫(yī)生指導下局部使用雌激素軟膏改善組織彈性。
二度以上脫垂伴明顯癥狀時,可考慮使用子宮托或手術治療。常見術式包括陰道前后壁修補術、骶棘韌帶固定術等。合并壓力性尿失禁者需同期行抗尿失禁手術。術后仍需持續(xù)盆底康復訓練防止復發(fā)。
日常建議穿著寬松棉質內褲,避免久站久坐,每小時變換體位活動5分鐘。睡眠時可在臀部墊高15厘米減輕盆腔壓力。合并慢性疾病如糖尿病、高血壓者需嚴格控制基礎疾病。保守治療期間如出現(xiàn)陰道出血、發(fā)熱或劇烈疼痛應立即就醫(yī)。產后女性應規(guī)范進行產后42天盆底功能篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預。
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