老年人勃起功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙通常與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素、藥物副作用等原因有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解勃起功能障礙。減少吸煙飲酒，避免高脂高糖飲食，控制體重在合理范圍。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，增強(qiáng)心肺功能和血液循環(huán)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。日常飲食可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。

2、心理疏導(dǎo)

心理因素在老年勃起功能障礙中占重要地位。焦慮抑郁等負(fù)面情緒會(huì)影響性功能表現(xiàn)。建議與伴侶加強(qiáng)溝通，營(yíng)造輕松親密的氛圍。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，采用認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)。避免過(guò)度關(guān)注性表現(xiàn)，減輕心理壓力有助于功能恢復(fù)。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等改善勃起功能。對(duì)于睪酮水平低下者，可考慮睪酮替代治療如十一酸睪酮軟膠囊。合并心血管疾病患者需謹(jǐn)慎用藥，避免與硝酸酯類藥物同時(shí)使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓心率等指標(biāo)。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)物理方法促進(jìn)陰莖充血，適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可改善陰莖血流灌注。盆底肌訓(xùn)練能增強(qiáng)局部肌肉力量，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有一定幫助。這些物理療法需在專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范使用。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的重度患者，可考慮陰莖假體植入術(shù)。手術(shù)方式包括半硬性假體和可膨脹性假體兩種。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥，并做好假體使用指導(dǎo)。手術(shù)創(chuàng)傷較大，通常作為最后選擇方案。

老年人出現(xiàn)勃起功能障礙應(yīng)及早就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案。日常保持適度運(yùn)動(dòng)，控制基礎(chǔ)疾病，避免濫用壯陽(yáng)藥物。伴侶應(yīng)給予理解支持，共同參與治療過(guò)程。定期復(fù)查評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。注意合并用藥安全性，防范藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。