腸癌和胃癌怎么才能檢查的出來(lái)

博禾醫(yī)生
腸癌和胃癌可通過(guò)胃腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、糞便潛血試驗(yàn)、病理活檢等方式檢查。腸癌和胃癌早期癥狀隱匿,建議高危人群定期篩查,出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛、便血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
胃腸鏡檢查是診斷腸癌和胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。腸鏡檢查可直接觀察結(jié)腸和直腸黏膜病變,胃鏡檢查可觀察食管、胃和十二指腸病變。檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)可取組織進(jìn)行病理活檢。普通人群建議40歲后每5-10年進(jìn)行一次胃腸鏡檢查,有家族史或高危因素者需縮短篩查間隔。
腹部CT或MRI可評(píng)估腫瘤大小、浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,常用于術(shù)前分期。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示消化道管壁各層結(jié)構(gòu),對(duì)早期胃癌和腸癌的診斷價(jià)值較高。PET-CT可用于全身轉(zhuǎn)移灶篩查,但價(jià)格較昂貴且存在假陽(yáng)性可能。
癌胚抗原CEA升高常見(jiàn)于腸癌,CA72-4和CA19-9對(duì)胃癌診斷有一定參考價(jià)值。但腫瘤標(biāo)志物特異性較低,炎癥、良性病變也可能導(dǎo)致升高,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物水平有助于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
糞便潛血試驗(yàn)是腸癌初篩的常用方法,可檢測(cè)糞便中微量血液。免疫法糞便潛血試驗(yàn)特異性較高,建議50歲以上人群每年檢測(cè)一次。陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步行腸鏡檢查。該方法對(duì)胃癌篩查價(jià)值有限,胃部出血可能被胃酸破壞而呈假陰性。
通過(guò)胃腸鏡或手術(shù)獲取可疑組織進(jìn)行病理檢查是確診腸癌和胃癌的必要手段。病理報(bào)告可明確腫瘤類型、分化程度、浸潤(rùn)深度等關(guān)鍵信息。對(duì)于疑難病例,可加做免疫組化或基因檢測(cè)輔助診斷?;顧z陰性但臨床高度懷疑者需重復(fù)檢查或手術(shù)探查。
預(yù)防腸癌和胃癌需保持健康飲食習(xí)慣,減少腌制、燒烤類食物攝入,戒煙限酒,控制體重。40歲以上人群、有消化道腫瘤家族史者、慢性萎縮性胃炎或腸息肉患者應(yīng)定期體檢。出現(xiàn)持續(xù)性消化不良、排便習(xí)慣改變、嘔血黑便等癥狀時(shí)須盡早就醫(yī),避免延誤診斷。
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