什么是壓力性蕁麻疹

博禾醫(yī)生
壓力性蕁麻疹是一種由皮膚受壓后引發(fā)的物理性蕁麻疹,主要表現(xiàn)為受壓部位出現(xiàn)瘙癢性紅斑或風(fēng)團(tuán)。壓力性蕁麻疹可能與免疫異常、遺傳因素、機(jī)械刺激等有關(guān),通??赏ㄟ^(guò)避免誘因、冷敷、口服抗組胺藥物等方式緩解。若癥狀反復(fù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)。
壓力性蕁麻疹的典型特征是皮膚在受到持續(xù)壓力后出現(xiàn)局部腫脹和瘙癢,常見(jiàn)于腰帶、鞋襪等緊束部位,或久坐后的臀部。發(fā)作時(shí)間可能在受壓后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),部分患者可能伴有灼熱感。輕度癥狀通常在解除壓力后數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退,但反復(fù)摩擦或擠壓可能延長(zhǎng)病程。日常需注意減少皮膚受壓機(jī)會(huì),選擇寬松衣物,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
部分患者可能因免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)導(dǎo)致肥大細(xì)胞過(guò)度釋放組胺,引發(fā)血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)。這種情況可能伴隨其他過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性鼻炎或哮喘。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為深部組織腫脹,若累及咽喉部可能影響呼吸。對(duì)于頑固性病例,醫(yī)生可能建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或考慮使用奧馬珠單抗等生物制劑。皮膚劃痕試驗(yàn)有助于明確診斷,但需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
壓力性蕁麻疹患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)等可能造成皮膚持續(xù)摩擦的活動(dòng)。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,減少使用刺激性清潔產(chǎn)品??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等第二代抗組胺藥物控制癥狀,但須避免自行調(diào)整用藥。記錄發(fā)作時(shí)的壓力來(lái)源、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,有助于醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。保持規(guī)律作息和適度鍛煉有助于調(diào)節(jié)免疫功能,減少發(fā)作頻率。
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