勃起功能障礙可通過(guò)病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估、特殊檢查等方式確診。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰莖無(wú)法達(dá)到或維持足夠硬度完成性交。

1、病史采集

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)勃起功能障礙的起病時(shí)間、嚴(yán)重程度、伴隨癥狀等情況。了解患者是否有高血壓、糖尿病等慢性病史，是否服用抗抑郁藥、降壓藥等可能影響勃起功能的藥物。詢問(wèn)患者的吸煙、飲酒等生活習(xí)慣，以及性生活的頻率和質(zhì)量。醫(yī)生還會(huì)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，了解是否存在焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。

2、體格檢查

醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查，重點(diǎn)檢查生殖器官發(fā)育情況。檢查陰莖是否有畸形、硬結(jié)、炎癥等異常表現(xiàn)。評(píng)估睪丸大小、質(zhì)地是否正常。測(cè)量血壓、脈搏等生命體征，觀察有無(wú)外周血管病變的體征。檢查第二性征發(fā)育情況，評(píng)估是否存在內(nèi)分泌異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可幫助判斷是否存在神經(jīng)損傷。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查包括血糖、血脂、肝腎功能、甲狀腺功能等常規(guī)項(xiàng)目。性激素檢查主要檢測(cè)睪酮、泌乳素、促黃體生成素等水平。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)糖尿病、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。必要時(shí)可進(jìn)行糖化血紅蛋白、前列腺特異性抗原等特殊檢查。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致勃起功能障礙的潛在疾病。

4、心理評(píng)估

心理評(píng)估通常采用標(biāo)準(zhǔn)化的問(wèn)卷量表，如國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷。評(píng)估內(nèi)容包括性欲、勃起功能、性高潮、性滿意度等方面。醫(yī)生還會(huì)與患者深入交流，了解其心理狀態(tài)、婚姻關(guān)系、工作壓力等情況。心理評(píng)估有助于區(qū)分器質(zhì)性和心理性勃起功能障礙，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

5、特殊檢查

夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)可記錄睡眠中陰莖勃起情況，幫助鑒別器質(zhì)性和心理性原因。陰莖血流多普勒超聲檢查可評(píng)估陰莖動(dòng)脈血流情況。海綿體注射血管活性藥物試驗(yàn)可觀察陰莖勃起反應(yīng)。陰莖海綿體測(cè)壓可檢測(cè)靜脈閉合功能。這些特殊檢查能更準(zhǔn)確地判斷勃起功能障礙的具體病因。

確診勃起功能障礙后，患者應(yīng)保持健康的生活方式，戒煙限酒，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，控制體重。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、精氨酸的食物，如牡蠣、堅(jiān)果等。心理壓力大的患者可嘗試放松訓(xùn)練、心理咨詢等方法。伴侶的理解和支持對(duì)改善勃起功能障礙非常重要?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，定期復(fù)查，不要自行服用壯陽(yáng)藥物。出現(xiàn)勃起功能障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要因羞于啟齒而延誤診治。