老年人勃起功能障礙吃什么藥
博禾醫(yī)生
老年人勃起功能障礙可遵醫(yī)囑使用西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片、阿伐那非片、十一酸睪酮軟膠囊等藥物。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并配合生活方式調(diào)整。
西地那非片通過抑制磷酸二酯酶5提升陰莖海綿體血流,適用于血管性勃起功能障礙。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。需在性生活前30-60分鐘服用,用藥期間避免高脂飲食影響吸收。
他達(dá)拉非片作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)36小時(shí),適合需要自發(fā)性的老年患者。可能引發(fā)背痛或肌痛,中重度肝功能不全者需減量。該藥不受飲食影響,但飲酒可能加重體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
伐地那非片起效時(shí)間約25分鐘,對(duì)糖尿病合并勃起功能障礙者效果較好。需注意視覺異常等不良反應(yīng),視網(wǎng)膜病變患者慎用。服藥期間應(yīng)避免葡萄柚汁攝入以防藥物蓄積。
阿伐那非片作為新型PDE5抑制劑,15分鐘即可起效且不良反應(yīng)較少。但近期心肌梗死或不穩(wěn)定心絞痛患者禁用。老年患者初始劑量建議從50mg開始調(diào)整。
十一酸睪酮軟膠囊適用于睪酮缺乏導(dǎo)致的勃起功能障礙,需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積??赡芤l(fā)痤瘡或體毛增多,前列腺癌患者絕對(duì)禁忌。建議早晨餐后服用以提高生物利用度。
老年勃起功能障礙患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)改善血管功能,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,避免吸煙酗酒。心理因素導(dǎo)致者可嘗試認(rèn)知行為療法,配偶共同參與治療有助于緩解焦慮。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時(shí)或視力驟降需立即就醫(yī)。定期復(fù)查評(píng)估藥物安全性及基礎(chǔ)病控制情況,不建議自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
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