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脾陽虛和心陽虛區(qū)別有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞：#陽虛

脾陽虛與心陽虛在中醫(yī)辨證中均屬陽虛證，但病變臟腑與核心癥狀存在明顯差異。

1、病因差異

脾陽虛多因長期飲食生冷、過度勞累或久病耗傷脾陽所致，表現(xiàn)為運(yùn)化功能衰退；心陽虛常由先天稟賦不足、久病體虛或汗出過多損傷心陽引起，以推動(dòng)無力為主要病機(jī)。兩者均可因寒邪直中加重，但脾陽虛更易受外濕影響，心陽虛則對(duì)情緒波動(dòng)更為敏感。

2、核心癥狀

脾陽虛以腹脹冷痛、食欲不振、大便溏薄為主癥，多伴四肢不溫、舌淡胖有齒痕；心陽虛突出心悸怔忡、胸悶氣短，常見冷汗淋漓、面色蒼白，舌質(zhì)淡紫。脾陽虛癥狀多集中在消化系統(tǒng)，心陽虛則以循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為主導(dǎo)。

3、伴隨癥候

脾陽虛常合并痰飲內(nèi)停，出現(xiàn)泛吐清水、肢體浮腫；心陽虛易兼血瘀證候，可見唇甲青紫、脈結(jié)代。脾陽虛患者多畏寒喜暖，心陽虛者夜間癥狀加重，兩者雖均有畏寒，但脾陽虛以脘腹冷感為著，心陽虛以心胸冷痛為特征。

4、疾病轉(zhuǎn)歸

脾陽虛失治可發(fā)展為脾腎陽虛，出現(xiàn)五更泄瀉、完谷不化；心陽虛進(jìn)展可能導(dǎo)致心陽暴脫，引發(fā)厥逆昏迷。脾陽虛病程較長，心陽虛在特定誘因下可能急性發(fā)作，兩者嚴(yán)重時(shí)均可危及生命，但病理演變軌跡不同。

5、治療側(cè)重

脾陽虛主方多用附子理中丸，側(cè)重溫中健脾；心陽虛常選桂枝甘草湯，重在振奮心陽。針灸取穴方面，脾陽虛以足三里、中脘為主，心陽虛以內(nèi)關(guān)、膻中為要。飲食調(diào)理中，脾陽虛宜生姜、大棗，心陽虛推薦肉桂、薤白。

日常調(diào)護(hù)需注意脾陽虛者忌食生冷瓜果，適當(dāng)食用山藥、蓮子等健脾食材；心陽虛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可練習(xí)八段錦「雙手托天理三焦」式。兩者均須防寒保暖，脾陽虛重點(diǎn)保護(hù)腹部，心陽虛需注意前胸后背保暖。若癥狀持續(xù)或加重，建議至中醫(yī)內(nèi)科辨證施治，避免自行濫用溫補(bǔ)藥物。

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專家觀點(diǎn)

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    • 脾胃虛寒就是脾陽虛嗎
    回答：脾胃虛寒出現(xiàn)了這個(gè)癥狀，在中醫(yī)學(xué)就基本上認(rèn)定為脾陽虛的表現(xiàn)。脾陽虛就會(huì)表現(xiàn)出一派的虛寒現(xiàn)象，比如會(huì)出現(xiàn)胃脘部的疼痛，并且這種疼痛是以冷冷作痛為主要表現(xiàn)。并且纏綿不休經(jīng)常發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛，還會(huì)出現(xiàn)消化不良，大便溏薄的現(xiàn)象。進(jìn)食了一些溫?zé)嵝缘氖澄锞涂梢缘玫骄徑?，吃一些涼的東西就會(huì)出現(xiàn)疼痛，并且會(huì)伴有腹瀉。在日常生活中就應(yīng)該多吃溫?zé)幔俪院疀觥?/div>
    補(bǔ)腎益壽膠囊是補(bǔ)陰虛還是陽虛
    回答：補(bǔ)腎益壽膠囊是陰陽兩補(bǔ)的藥物，既可以補(bǔ)陰虛，也可以補(bǔ)陽虛。 補(bǔ)腎益壽膠囊主要是由紅參、靈芝、靈芝、制何首烏、枸杞等中藥組成，屬于中成藥制劑，具有滋陰補(bǔ)腎以及溫腎益氣的功效，常用于陰陽兩虛所造成的頭暈、早衰、耳鳴、失眠、腰酸、健忘、胸悶氣短、夜尿頻繁等癥狀，所以該藥物屬于陰陽兩補(bǔ)的藥物，既可以補(bǔ)陰虛，也可以補(bǔ)陽虛。 如果出現(xiàn)腎陰虛時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用該藥物進(jìn)行治療，能夠達(dá)到緩解病情的目的。在日常生活中服用藥物期間，還要忌吃生冷寒涼以及辛辣刺激的食物，同時(shí)還要注意多休息，避免出現(xiàn)熬夜的情況。
    出汗怕冷是腎陰虛還是腎陽虛
    回答：怕冷一般是腎陽虛的癥狀，但是出汗則是腎陰虛的癥狀。 1、腎陽虛：腎陽虛通常是腎臟陽氣虛衰導(dǎo)致的，可能是平時(shí)不注意性生活規(guī)律，過度勞累等原因引起的。通常會(huì)出現(xiàn)怕冷、夜尿頻多、乏力等癥狀?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用金匱腎氣丸、八味補(bǔ)腎丸等藥物，能夠起到溫補(bǔ)腎陽的效果，緩解癥狀。 2、腎陰虛：腎陰虛一般指腎陰虧損，可能是經(jīng)常過度疲勞，年齡增大等原因引起的，會(huì)出現(xiàn)頭暈、耳鳴、出汗、口干舌燥、手腳心熱等癥狀?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用六味地黃丸、歸腎丸等藥物，能夠起到滋陰補(bǔ)腎的效果，緩解癥狀。
    脾腎陽虛可以吃西瓜嗎
    回答：脾腎陽虛的患者最好不要吃西瓜。 西瓜性味寒涼，雖然具有清熱解暑以及利尿的功效，但是性味寒涼容易損傷陽氣，從而使脾腎陽虛的情況進(jìn)一步加重，不利于病情的恢復(fù)。所以當(dāng)出現(xiàn)脾腎陽虛時(shí)，不建議吃西瓜，在此期間可以多吃一些溫?zé)嵝缘乃?，比如榴蓮、櫻桃、荔枝等。另外，還要注意自身的飲食習(xí)慣，少吃生冷寒涼的食物，以免加重病情。 當(dāng)出現(xiàn)脾腎陽虛以后，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用健脾的藥物以及分補(bǔ)腎陽的藥物進(jìn)行治療，比如人參健脾丸、金匱腎氣丸等。
    臉上出油是腎陽虛還是腎陰虛
    回答：臉上出油可能是腎陰虛。 如果存在長期睡眠不足、經(jīng)常熬夜的習(xí)慣等不良的生活習(xí)慣，可能導(dǎo)致體內(nèi)的腎臟陰液不足，從而誘發(fā)腎陰虛。如果不及時(shí)治療腎陰虛，可能導(dǎo)致身體逐漸變得虛弱，使內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致皮脂腺分泌大量的油脂，便會(huì)出現(xiàn)臉上出油的情況。 建議患者及時(shí)前往醫(yī)院就診，一旦確診為腎陰虛，建議遵醫(yī)囑使用滋陰補(bǔ)腎的藥物治療，例如六味地黃丸、知柏地黃丸等。治療期間應(yīng)多注意身體，不要進(jìn)行重力勞動(dòng)，以免影響治療效果。
    腎陽虛會(huì)導(dǎo)致睡眠不足嗎
    回答：中醫(yī)認(rèn)為失眠是在于陽不如陰。白天我們陽在外，陰在內(nèi)才有更好的精神去工作；到了晚上陽入于陰，陰氣是一個(gè)比較安靜的狀態(tài)，所以人就能夠安靜的睡眠。如果陰陽不協(xié)調(diào)就會(huì)出現(xiàn)失眠的情況，那么我們就可以找到底是哪方出了問題。如果是陽這方面出了問題，如陽虛：陽不如于陰，那么我們就可以用補(bǔ)陽的方法來治療有一定的效果。但是我們臨床發(fā)現(xiàn)：常見的失眠主要在于陰陽之間不協(xié)調(diào)，單純的腎陽虛出現(xiàn)的失眠相對(duì)來說要少一些。所以說我們治療上除了用一些溫腎養(yǎng)陽這些藥品之外，還要養(yǎng)陰來達(dá)到陰陽的協(xié)調(diào)。
    腎陽虛可以吃西瓜嗎
    回答：通常情況下，腎陽虛是不建議多吃西瓜的。 西瓜性味寒涼，味道甘甜多汁，具有利尿、清熱解暑等作用，腎陽虛患者會(huì)出現(xiàn)畏寒怕冷、手腳冰涼等情況，食用西瓜后會(huì)損傷陽氣，導(dǎo)致病情加重，同時(shí)腎陽虛會(huì)使腎功能減弱，影響胃腸功能，攝入寒涼食物刺激胃腸黏膜，會(huì)引起不適，不利于身體健康，所以腎陽虛是不建議多吃西瓜的。 腎陽虛患者還要避免吃冰鎮(zhèn)食物、雪糕、海鮮等寒涼食物，可以適量吃溫補(bǔ)食物，比如紅棗、山藥、羊肉等，有利于益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)腎陽。同時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極用藥調(diào)理，比如八子補(bǔ)腎。
    腎陽虛對(duì)以后懷孕有影響嗎
    回答：腎陽虛有很多種表現(xiàn)，中醫(yī)通過望聞問切來判斷一個(gè)病人是否有腎陽虛，一般來說腎陽虛見于中老年人或者是經(jīng)受了一場大病人的氣血比較衰弱。這種情況下比較常見，而懷孕的孕婦一般是青中年人，現(xiàn)在營養(yǎng)比較豐富，他們絕大多數(shù)不會(huì)存在營養(yǎng)不良的狀況，所以他們出現(xiàn)腎陽虛的可能性不大。但是我們也要注意到現(xiàn)在因?yàn)橛行┤伺鲁霈F(xiàn)孕期的反應(yīng)而加強(qiáng)營養(yǎng)，反而會(huì)出現(xiàn)上火的表現(xiàn)，這是我們需要注意的。
    神疲乏力是腎陰虛還是陽虛
    回答：神疲乏力可能是腎陰虛導(dǎo)致的，也可能是腎陽虛導(dǎo)致的。 腎虛通常分為腎陰虛和腎陽虛，其中腎陰虛在臨床會(huì)出現(xiàn)腰膝耳鳴、遺精、月經(jīng)失調(diào)、神疲乏力等癥狀，而腎陽虛在臨床通常會(huì)出現(xiàn)膝酸軟冷痛、畏寒肢冷、性欲減退、神疲乏力等癥狀。 腎陰虛和腎陽虛都會(huì)出現(xiàn)神疲乏力的情況。所以僅靠神疲乏力這一個(gè)癥狀是難以判斷病因的，建議及早去醫(yī)院進(jìn)行檢查，并結(jié)合其他臨床癥狀輔助判斷。 如果是腎陽虛引起的，可以服用金匱腎氣丸、桂附地黃丸、右歸丸。如果是腎陰虛，可以服用六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、左歸丸、杞菊地黃丸等藥物進(jìn)行治療。
    脾腎陽虛吃右歸丸行嗎
    回答：脾腎陽虛吃右歸丸是可以的。 右歸丸屬于一種中成藥，是由熟地黃、山藥等中藥材組成的，具有溫補(bǔ)腎陽等功效。脾腎陽虛通常是指脾腎陽氣虧虛，可能與飲食不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。服用右歸丸可以在一定程度上補(bǔ)益腎陽，使病癥所引起的癥狀得到改善，比如腹脹、久瀉等。 建議患者嚴(yán)格咨詢醫(yī)生后再使用右歸丸，避免用藥不當(dāng)，引起藥物的不良反應(yīng)，比如惡心、嘔吐等，同時(shí)還會(huì)影響治療的效果，不利于身體的恢復(fù)。治療期間還應(yīng)注意腹部保暖，多注意自身的休息，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
    女的腎陽虛吃什么
    回答：女的腎陽虛可以吃溫補(bǔ)腎陽的食物進(jìn)行調(diào)理，也可以吃中藥、中成藥物進(jìn)行治療。 1、溫補(bǔ)腎陽類食物：平時(shí)生活中可以適當(dāng)吃羊肉、牛肉、驢肉、韭菜、海參等溫補(bǔ)腎陽類食物進(jìn)行調(diào)理，從而緩解腎陽虛的癥狀。 2、中藥：患有腎陽虛的癥狀時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用肉桂、杜仲、附子、桑寄生、鎖陽、肉蓯蓉等中藥進(jìn)行緩解。 3、中成藥物：可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以服用桂附地黃丸、金匱腎氣丸、右歸丸等中成藥物進(jìn)行治療，有利于病情恢復(fù)。
    腎陽虛愛出汗嗎
    回答：腎陽虛的患者通常不愛出汗。 如果平時(shí)盲目服用溫燥類藥物或食物，就可能會(huì)引起陰液虧虛，出現(xiàn)血液無法達(dá)到血管末梢的情況，從而誘發(fā)腎陽虛，引起不愛出汗、腰膝酸軟、耳鳴、男子遺精以及女子月經(jīng)失調(diào)等癥狀，需要及時(shí)就診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用金匱腎氣丸、十全大補(bǔ)丸等中成藥物進(jìn)行治療，有助于緩解不適癥狀。 治療期間患者應(yīng)保持規(guī)律的作息，早睡早起，并調(diào)節(jié)壓力和情緒，不要過于緊張、焦慮，還要調(diào)整飲食，多吃新鮮的水果、蔬菜，更有利于治療。
    腎陽虛該怎么調(diào)理
    回答：腎陽虛，可以通過飲食調(diào)整、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和藥物治療的方式進(jìn)行調(diào)理。 1、飲食調(diào)整：患者可以多吃一些溫陽散寒的食物進(jìn)行改善，比如羊肉、韭菜等，能夠緩解腎陽虛的情況。 2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：在日常生活中，還要加強(qiáng)自身的體育運(yùn)動(dòng)，多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，比如跑步、跳繩等，能夠促進(jìn)體內(nèi)的新陳代謝，同時(shí)也能夠促進(jìn)體內(nèi)的血液循環(huán)，有利于腎陽虛的現(xiàn)象。 3、藥物治療：如果腎陽虛比較嚴(yán)重，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用溫補(bǔ)腎陽的藥物進(jìn)行治療，如金匱腎氣丸、桂附地黃丸等。
    女性腎陽虛的主要癥狀有哪些
    回答：女性腎陽虛可能會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、身體乏力、宮寒不孕等癥狀： 1、腰膝酸軟：女性患有腎陽虛，多數(shù)是身體過于勞累引起的，也有可能是年齡增大導(dǎo)致的。通常會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟的癥狀，還有可能會(huì)伴隨著畏寒肢冷、精神萎靡等癥狀。 2、身體乏力：女性患有腎陽虛后會(huì)出現(xiàn)身體乏力的情況，甚至?xí)霈F(xiàn)面色蒼白、腹部脹滿等不適的癥狀。 3、宮寒不孕：若是女性腎陽虛的癥狀持續(xù)加重，容易出現(xiàn)宮寒不孕等癥狀，還有可能會(huì)出現(xiàn)白帶清晰、白帶量多、尿頻尿多等不適的癥狀。
    陽虛發(fā)熱容易與哪些疾病混淆？
    回答：血虛發(fā)熱：發(fā)熱，熱勢(shì)多為低熱，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。 陰虛發(fā)熱：午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢(mèng)，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無苔，脈細(xì)數(shù)。 陽虛中醫(yī)名詞。指陽氣虛衰的病理現(xiàn)象。陽氣有溫暖肢體.臟腑的作用，如陽虛則機(jī)體功能減退，容易出現(xiàn)虛寒的征象。常見的有胃陽虛.脾陽虛.腎陽虛等。
    腎陰虛和腎陽虛的區(qū)別
    回答：腎陰虛主要表現(xiàn)是腰膝酸軟，眩暈耳鳴，失眠多夢(mèng)。男子陽強(qiáng)易舉，女子經(jīng)少經(jīng)閉，或見崩漏，形體消瘦，潮熱到汗，五心煩熱，兩顴潮紅，大便干，舌紅少苔少津，脈細(xì)數(shù)。腎陽虛主要是因?yàn)槟I臟的陽氣不足，噓寒內(nèi)生所導(dǎo)致的主要表現(xiàn)是腰膝酸軟，畏寒肢冷，以下肢為重，精神萎靡，面色黃白，男子會(huì)出現(xiàn)陽痿，女子出現(xiàn)不育，還會(huì)伴有久泄不止，頑固不化，五更泄瀉，浮腫的，有的患者還會(huì)伴有腹部脹滿，全身腫脹。
    怎么判斷腎陰虛還是腎陽虛
    回答：腎陰虛和腎陽虛，可通過癥狀來進(jìn)行區(qū)分。 腎陰虛，一般會(huì)有陽熱反應(yīng)；腎陽虛一般會(huì)有陰虛，比如寒涼的反應(yīng)，在全身癥狀方面的差異是較大的。如果腎陽虛，寒涼的情況主要是在腰部以下，比如男性的陽痿、早泄，女性的宮寒、不孕等。 腎陰虛主要會(huì)伴有陰虛和內(nèi)熱情況，陰虛會(huì)出現(xiàn)面色黃白、五心煩熱、盜汗、形體消瘦等情況。
    腳底板發(fā)熱是腎陰虛還是腎陽虛
    回答：腳底板發(fā)熱多為腎陰虛引起的。 腎陰虛主要是腎陰液虧虛引起的，身體的陰液不足，無法蓋住體內(nèi)的火氣，就會(huì)出現(xiàn)身體虛弱的癥狀，表現(xiàn)為腳板發(fā)熱。隨著病變程度逐漸加重，還有可能會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、神疲乏力、發(fā)育遲緩、情緒煩躁等一系列不良的癥狀，導(dǎo)致身體的健康狀況受到影響。如果癥狀不是很嚴(yán)重，需要注意放松自身的心態(tài)，也需要注意保持規(guī)律的性生活，避免身體過度勞累。如果癥狀較為嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用左歸丸、六味地黃丸等藥物治療。
    陽虛體質(zhì)亞健康吃什么好
    回答：對(duì)于陽虛體質(zhì)的人給大家推薦一個(gè)，藥食同源的食物是核桃。我們著名的國醫(yī)大師鄧鐵濤老教授，他就用核桃去養(yǎng)生保健他在90多歲的時(shí)候，依然耳聰目明，思維敏捷，步履輕健與他吃核桃是有關(guān)系的。他認(rèn)為核桃形似人腦有很好的補(bǔ)益腎精，補(bǔ)益人體陽氣的一個(gè)作用。所以日常生活中我們也可以借鑒這種方法。
    腎陰虛和腎陽虛如何在舌頭上看出來？
    回答：舌頭判斷陰虛陽虛很簡單，如果舌質(zhì)偏紅的就是陰虛，舌質(zhì)偏淡的就是陽虛。發(fā)紅發(fā)深就是陰虛，變淺變淡就是陽虛。舌體瘦長的一般是陰虛為主，體型也手，常見的叫“五心發(fā)熱”，手心腳心還有心口發(fā)熱，睡眠質(zhì)量不行；舌體胖大的一般是陽虛，怕冷，更容易得過敏性疾病，濕疹或者鼻炎等。
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