膽腺肌癥的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
膽腺肌癥的癥狀主要有右上腹隱痛、餐后腹脹、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。膽腺肌癥是膽囊壁增生性疾病,可能由膽囊收縮功能障礙、膽汁淤積、慢性炎癥等因素引起。
右上腹隱痛是膽腺肌癥的常見癥狀,疼痛可能放射至右肩背部。疼痛可能與膽囊壁增厚、膽囊收縮異常有關,通常在進食油膩食物后加重。癥狀較輕時可嘗試低脂飲食,若持續(xù)疼痛需就醫(yī)排除膽囊結石或膽囊炎。醫(yī)生可能開具消炎利膽片、膽舒膠囊、茴三硫片等藥物緩解癥狀。
餐后腹脹與膽囊排空延遲相關,患者常伴噯氣、惡心等不適。這種情況可能與膽囊壁肌層增生導致收縮力下降有關。建議少量多餐并避免高脂飲食,必要時可使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥,但須在醫(yī)生指導下使用。
膽汁分泌異常可導致脂肪消化吸收障礙,出現(xiàn)腹瀉、糞便油膩等消化不良表現(xiàn)。這種情況可能與膽囊羅-阿竇增多影響膽汁儲存有關。日常需限制動物脂肪攝入,醫(yī)生可能建議服用復方阿嗪米特腸溶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
當合并膽總管受壓或結石時可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,尿色加深而糞色變淺。這種情況提示可能存在膽道梗阻,需立即就醫(yī)進行超聲或MRCP檢查。治療需根據(jù)病因選擇膽道支架置入或手術,藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽劑。
繼發(fā)細菌感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn),提示急性膽囊炎或膽管炎發(fā)作。這種情況需靜脈使用抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等,嚴重者需急診膽囊引流或切除術。
膽腺肌癥患者日常應保持低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復查超聲監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、高熱等癥狀需及時就診,禁用偏方或自行服用止痛藥掩蓋病情。建議每年進行肝膽超聲檢查,合并膽囊結石者更需密切隨訪。
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