老人腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么治
老人腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可能與長期勞損、退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍支具固定。日?？蛇M行五點支撐法鍛煉腰背肌，每次維持5-10秒，重復(fù)10-15次。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片，但需注意胃腸道反應(yīng)。中藥可選腰痛寧膠囊祛風(fēng)除濕，或配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。牽引治療采用間歇性牽引模式，重量為體重1/3-1/2。還可嘗試低頻脈沖電刺激或紅外線照射，每周3-5次。治療期間需觀察下肢感覺變化。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針疏密波刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰肌痙攣，禁用暴力旋轉(zhuǎn)手法。拔罐可在疼痛區(qū)域走罐，每次留罐5-8分鐘。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，溫度控制在40-45℃。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，傳統(tǒng)開放手術(shù)穩(wěn)定性更好。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行直腿抬高、踝泵等康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標準體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時膝關(guān)節(jié)下墊枕減輕腰椎壓力，坐姿時使用腰椎靠墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進行游泳、八段錦等低沖擊運動。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力明顯下降，須立即就醫(yī)。
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