眼睛撞傷發(fā)炎有膿怎么辦

博禾醫(yī)生
眼睛撞傷發(fā)炎有膿可通過冷敷、抗生素滴眼液、膿液引流、口服消炎藥、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。眼睛撞傷發(fā)炎有膿通常由細(xì)菌感染、角膜損傷、異物殘留、免疫功能低下、淚道阻塞等原因引起。
早期撞傷后48小時內(nèi)可用無菌冰袋冷敷眼瞼,每次10分鐘,每日3次。冷敷能收縮血管減輕腫脹疼痛,但需避免冰袋直接接觸皮膚。若已出現(xiàn)膿性分泌物,冷敷僅適用于周圍組織水腫時,不可按壓化膿部位。
細(xì)菌性結(jié)膜炎或角膜炎引發(fā)的化膿需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌,使用時需清潔雙手,滴藥后閉眼3分鐘?;搰?yán)重者需每2小時滴藥1次。
瞼腺炎或眼瞼膿腫形成的膿包需由醫(yī)生在無菌條件下切開引流。操作前會局部麻醉,用11號刀片在膿點(diǎn)最薄處作小切口,排出膿液后放置引流條。自行擠壓可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散至眶周組織。
伴有全身癥狀如發(fā)熱時需聯(lián)用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素。眼眶蜂窩織炎等深部感染需靜脈給藥。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),療程通常7-10天。
嚴(yán)重角膜潰瘍或眼內(nèi)炎需行前房沖洗術(shù),用平衡鹽溶液清除膿性滲出物。全眼球炎可能需玻璃體切割手術(shù),術(shù)中取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后需佩戴眼罩保護(hù),避免揉眼導(dǎo)致傷口裂開。
眼睛撞傷后出現(xiàn)化膿需每日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊2次,使用獨(dú)立毛巾避免交叉感染。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等,忌辛辣刺激食物?;謴?fù)期間避免游泳、長時間用眼,外出佩戴防塵眼鏡。若出現(xiàn)視力下降、劇烈頭痛需立即復(fù)診,警惕顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。
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