心臟血管造影對人體有哪些傷害
心臟血管造影可能造成血管損傷、造影劑過敏、腎功能損害等傷害。心臟血管造影是一種有創(chuàng)檢查，主要用于診斷冠心病等心血管疾病，雖然相對安全，但仍存在一定風(fēng)險。
1、血管損傷
心臟血管造影需要通過穿刺動脈插入導(dǎo)管，可能導(dǎo)致穿刺部位出血、血腫或假性動脈瘤。導(dǎo)管在血管內(nèi)行進(jìn)時可能損傷血管內(nèi)膜，嚴(yán)重時可導(dǎo)致血管撕裂或穿孔。這些血管損傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)肢體缺血癥狀。
2、造影劑過敏
碘造影劑可能引起過敏反應(yīng)，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹，重者可發(fā)生喉頭水腫、過敏性休克。對海鮮或碘劑過敏者風(fēng)險更高。過敏反應(yīng)多在注射后立即發(fā)生，少數(shù)可能延遲出現(xiàn)。檢查前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。
3、腎功能損害
造影劑可能引發(fā)造影劑腎病，尤其對原有腎功能不全、糖尿病或脫水患者風(fēng)險更大。造影劑通過腎臟排泄時可能造成腎小管損傷，表現(xiàn)為檢查后1-3天內(nèi)血肌酐升高。充分水化可降低風(fēng)險，高?；颊咝柙u估獲益與風(fēng)險。
4、心律失常
導(dǎo)管刺激心臟可能引發(fā)各種心律失常，包括室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯甚至心室顫動。多數(shù)為一過性，嚴(yán)重時需要藥物或電復(fù)律治療。原有嚴(yán)重心臟病患者風(fēng)險更高，檢查中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
5、感染風(fēng)險
穿刺部位可能發(fā)生局部感染，嚴(yán)重時可導(dǎo)致菌血癥或心內(nèi)膜炎。無菌操作不規(guī)范、患者免疫力低下時風(fēng)險增加。表現(xiàn)為發(fā)熱、穿刺處紅腫熱痛，需要抗生素治療。嚴(yán)格消毒和術(shù)后護(hù)理可有效預(yù)防。
進(jìn)行心臟血管造影前應(yīng)充分評估適應(yīng)證，告知醫(yī)生過敏史和腎功能情況。檢查后需臥床休息，觀察穿刺部位有無出血，多飲水促進(jìn)造影劑排泄。出現(xiàn)嚴(yán)重不適應(yīng)及時就醫(yī)。合理選擇檢查方式和做好防護(hù)措施可最大限度降低風(fēng)險。日常應(yīng)注意控制血壓、血糖和血脂，保持健康生活方式有助于心血管健康。
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