什么是頸動脈體瘤

博禾醫(yī)生
頸動脈體瘤是一種起源于頸動脈體化學感受器的罕見神經(jīng)內分泌腫瘤,多為良性生長緩慢的腫塊,少數(shù)可能惡變或壓迫周圍神經(jīng)血管。
頸動脈體位于頸總動脈分叉處后壁,是人體最大的副神經(jīng)節(jié)組織,負責感知血液中氧氣、二氧化碳和酸堿度變化。腫瘤通常表現(xiàn)為該區(qū)域的實性包塊,可通過超聲或CT定位。
腫瘤由主細胞和支持細胞構成,病理學可見巢狀排列的嗜鉻細胞。約5%-10%病例呈現(xiàn)惡性特征,表現(xiàn)為局部浸潤或遠處轉移至肺、骨等器官。
典型表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊,可能伴隨吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀。功能性腫瘤可分泌兒茶酚胺,導致陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸等類嗜鉻細胞瘤癥狀。
頸部增強CT或MRI是首選檢查,可顯示富血供腫瘤與血管的關系。間碘芐胍顯像有助于判斷是否具有內分泌功能,術前需通過血管造影評估Willis環(huán)代償情況。
手術完整切除是主要治療方式,需根據(jù)腫瘤大小選擇直接切除或血管重建。對于無法手術者可采用放射治療,惡性病例可考慮鏈脲佐菌素等化療藥物。
術后需定期復查頸部超聲監(jiān)測復發(fā),控制心血管危險因素。避免頸部劇烈活動,出現(xiàn)聲音改變或腫塊復發(fā)應及時就診。飲食注意補充優(yōu)質蛋白促進傷口愈合,限制高鹽食物預防高血壓發(fā)作。
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