心臟痛一陣一陣的痛是什么原因

博禾醫(yī)生
心臟一陣一陣痛可能由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流病等原因引起。建議及時就醫(yī),通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨樣疼痛,可放射至左肩背部。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀,必要時需進(jìn)行冠狀動脈支架植入術(shù)。
心律失??赡芘c心肌炎、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶伴陣發(fā)性胸痛。動態(tài)心電圖檢查可明確診斷,可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
心臟神經(jīng)官能癥多與焦慮、自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為針刺樣胸痛,活動后反而減輕。建議通過心理疏導(dǎo)、谷維素片、維生素B1片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,配合有氧運(yùn)動改善癥狀。
肋間神經(jīng)痛可能與胸椎退變、帶狀皰疹病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為沿肋間隙分布的閃電樣疼痛,咳嗽時加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片止痛。
胃食管反流病可能與食管裂孔疝、胃酸分泌過多有關(guān),表現(xiàn)為胸骨后燒灼痛,平臥時加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片抑制胃酸,睡前3小時避免進(jìn)食。
出現(xiàn)陣發(fā)性心臟疼痛時應(yīng)立即停止活動,保持安靜體位,測量血壓和心率。日常需避免吸煙、酗酒,控制體重在合理范圍,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動。飲食宜低鹽低脂,多攝入新鮮蔬菜水果,限制咖啡因攝入。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐,須立即撥打急救電話。
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