手關(guān)節(jié)粗怎么回事

博禾醫(yī)生
手關(guān)節(jié)粗可能由關(guān)節(jié)退行性變、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷后骨質(zhì)增生、遺傳性骨關(guān)節(jié)病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
關(guān)節(jié)退行性變多見(jiàn)于中老年人,與長(zhǎng)期關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨磨損后可能出現(xiàn)骨贅形成,導(dǎo)致關(guān)節(jié)外觀(guān)增粗。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物,配合超短波治療緩解癥狀。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,滑膜增生會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)梭形腫脹。晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型表現(xiàn),類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)陽(yáng)性??勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑如注射用依那西普控制病情。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)局部會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,尿酸鹽結(jié)晶沉積可形成痛風(fēng)石使關(guān)節(jié)變形。血尿酸檢測(cè)值常超過(guò)420μmol/L。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需服用非布司他片降尿酸。
關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)異常骨痂形成,導(dǎo)致關(guān)節(jié)輪廓改變。外傷史是重要診斷依據(jù),CT檢查可明確骨贅位置。癥狀明顯者可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理骨贅,配合沖擊波治療促進(jìn)功能恢復(fù)。
如多發(fā)性骨骺發(fā)育不良等遺傳性疾病,自幼即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)膨大畸形。有家族發(fā)病傾向,基因檢測(cè)可確診。需定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能,嚴(yán)重畸形需進(jìn)行截骨矯形手術(shù),日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。
手關(guān)節(jié)增粗者應(yīng)注意避免提重物、過(guò)度使用指關(guān)節(jié)??擅咳沼?0℃左右溫水浸泡雙手15分鐘,配合輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、疼痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
研究發(fā)現(xiàn):堅(jiān)持拉伸的類(lèi)風(fēng)濕患者,不用多久,關(guān)節(jié)或有4方面改善
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