手關節(jié)長了個硬疙瘩是

博禾醫(yī)生
手關節(jié)長硬疙瘩可能是腱鞘囊腫、骨贅、類風濕結節(jié)、痛風石或表皮樣囊腫等引起的。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
腱鞘囊腫是手關節(jié)常見良性腫物,多因關節(jié)囊或腱鞘退變導致黏液積聚形成。表現(xiàn)為圓形或橢圓形包塊,質(zhì)地韌硬,表面光滑,按壓可能有輕微酸痛感。好發(fā)于腕背側、手指近端關節(jié)等處。可通過穿刺抽液、加壓包扎或手術切除治療,但存在復發(fā)可能。日常應避免關節(jié)過度勞損。
骨贅即骨質(zhì)增生,常見于骨關節(jié)炎患者。關節(jié)軟骨磨損后,機體代償修復形成骨性突起,觸摸堅硬且固定不動。多伴隨關節(jié)僵硬、活動受限癥狀。X線檢查可明確診斷。治療以緩解疼痛為主,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴重者需關節(jié)清理手術。
類風濕關節(jié)炎患者約20%會出現(xiàn)皮下結節(jié),質(zhì)地堅硬如橡皮,多位于關節(jié)伸側。結節(jié)形成與免疫復合物沉積相關,常伴隨晨僵、對稱性關節(jié)腫痛。需通過抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測確診。治療需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合生物制劑控制病情發(fā)展。
長期高尿酸血癥可導致尿酸鹽結晶沉積形成痛風石,好發(fā)于手足關節(jié)。結節(jié)呈黃白色,質(zhì)地堅硬如石灰,急性發(fā)作時伴劇烈紅腫熱痛。需檢測血尿酸水平確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,慢性期需配合非布司他片降尿酸治療,同時嚴格低嘌呤飲食。
因皮膚外傷或毛囊堵塞導致表皮細胞植入真皮形成,囊內(nèi)充滿角質(zhì)物。觸診為邊界清晰的圓形硬結,表面可能有黑頭樣開口。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛。小囊腫無須處理,較大或有癥狀者可手術完整切除。日常需保持皮膚清潔,避免反復摩擦刺激囊腫部位。
發(fā)現(xiàn)手關節(jié)硬疙瘩應避免用力擠壓或針刺,觀察是否伴隨紅腫、疼痛、活動受限等癥狀。注意記錄腫塊生長速度和質(zhì)地變化,就醫(yī)時提供詳細信息。日常減少手部重復性動作,適當熱敷促進血液循環(huán),若腫塊持續(xù)增大或影響功能需及時進行超聲或病理檢查明確性質(zhì)。
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