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腰麻醉后腰痛怎么辦

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#腰痛#麻醉

腰麻醉后腰痛可通過臥床休息、局部熱敷、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、調(diào)整姿勢等方式緩解。腰麻醉后腰痛通常由穿刺損傷、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、硬膜外血腫、腰椎退行性病變等原因引起。

1、臥床休息

腰麻醉后出現(xiàn)腰痛需避免劇烈活動，選擇硬板床仰臥或側(cè)臥，減輕腰椎壓力。急性期建議臥床1-3天，翻身時保持脊柱平直。可在腰部墊軟枕維持生理曲度，但需避免長時間保持同一姿勢，每2-3小時調(diào)整體位。

2、局部熱敷

麻醉48小時后可用40℃左右熱毛巾或暖水袋熱敷腰部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意防止燙傷，皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。合并皮膚破損或感染時禁止熱敷。

3、遵醫(yī)囑用藥

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。硬膜外血腫需使用甘露醇注射液減輕水腫，嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、物理治療

恢復(fù)期可采用超短波、紅外線等物理療法，每日1次，10-15次為療程。超聲波能促進組織修復(fù)，干擾電流療法可緩解深層肌肉疼痛。需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免在金屬植入物部位使用。治療后需觀察皮膚反應(yīng)。

5、調(diào)整姿勢

日常保持正確坐姿，使用靠墊支撐腰椎，避免彎腰提重物。睡眠時采用側(cè)臥位屈膝姿勢，兩膝間夾枕頭減輕腰部負(fù)擔(dān)。久坐每1小時起身活動5分鐘，可做腰部后伸運動?；謴?fù)期間禁止扭腰、久站等動作。

腰麻醉后腰痛多數(shù)在1-2周內(nèi)逐漸緩解，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難需立即就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)避免穿高跟鞋，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，可適當(dāng)游泳鍛煉腰背肌。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲水不少于1500毫升。三個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動，定期復(fù)查腰椎情況。

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    • 左腰痛，是不是左腎結(jié)石
    回答：左腰痛可能讓人聯(lián)想到左腎結(jié)石，但實際上，左側(cè)腰部疼痛的原因有很多，并不僅限于腎臟問題。左側(cè)腰痛可能是由于肌肉勞損或外傷等原因引起的。了解疼痛的具體原因，需要結(jié)合其他癥狀和醫(yī)學(xué)檢查。 1、并非所有左腰痛都是腎結(jié)石。泌尿系統(tǒng)感染是常見原因之一。當(dāng)感染發(fā)生時，局部組織可能出現(xiàn)充血水腫，炎癥因子的刺激會導(dǎo)致疼痛。輸尿管炎或膀胱炎也可能引發(fā)類似癥狀。這些情況下，疼痛可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。 2、腎結(jié)石確實是引發(fā)左腰痛的可能原因之一。尤其是當(dāng)飲食中鹽分過高或飲水量不足時，容易形成腎結(jié)石，這些結(jié)石可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致劇烈疼痛。某些先天性發(fā)育異常的人群也可能更易形成多發(fā)性腎結(jié)石，疼痛感尤其明顯。為了明確診斷，建議進行影像學(xué)檢查，如B超或CT掃描，以確定是否存在結(jié)石。 左腰痛可能還與其他因素有關(guān)，例如急性胰腺炎、腸梗阻或骨質(zhì)疏松癥等。保持良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律至關(guān)重要。避免過度勞累和熬夜，飲食上多攝入新鮮水果和蔬菜，減少辛辣油膩食物的攝入，有助于預(yù)防一些可能引起腰痛的疾病。 在出現(xiàn)左腰痛時，不要輕視或自行診斷，及時就醫(yī)是確保健康的關(guān)鍵。通過專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)生的指導(dǎo)，可以更好地了解病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧＝】档纳罘绞讲粌H可以減輕疼痛，還能預(yù)防許多潛在的健康問題。
    腰痛查不出原因怎么辦
    回答：腰痛查不出原因，首先要繼續(xù)對癥治療，可以進行腰部的物理治療或者是口服止痛的藥物進行腰痛的治療。第二，要進行觀察腰痛的同時是否有其他的癥狀，在腰疼如果加重之后，要早期積極到醫(yī)院進行進一步檢查。因為有些疾病在早期雖然有癥狀，但是不能夠通過物理的檢查方法查出疾病的存在，這時需要自身的觀察癥狀是否有加重，或者有其他的癥狀出現(xiàn)。第三，要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，定期復(fù)診很關(guān)鍵，因為定期復(fù)診之后，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行進一步的檢查。同時，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以進行一些相關(guān)的對癥治療，是否用藥或者不用藥，或者繼續(xù)觀察等。
    腿痛腰痛的問題很嚴(yán)重嗎
    回答：腿痛腰痛的問題比較嚴(yán)重?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀，如果不及時的接受治療，就會導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫時的病情持續(xù)加重，嚴(yán)重影響身體的健康。如果是患有腰椎間盤突出引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。如果是患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用甲氨蝶呤片改善癥狀。在日常的生活中，不要長時間做劇烈的活動。
    引起腰痛的原因有哪些
    回答：腰酸腰痛是臨床中非常常見的一種癥狀，主要表現(xiàn)為腰背部的酸痛不適，而且隨著勞累程度或天氣的變化，病人癥狀會時輕時重反復(fù)發(fā)作。那么這種臨床上的腰痛，通常跟哪些疾病有關(guān)系?常見的腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、輸尿管結(jié)石、婦科疾病，都會引起腰痛的癥狀。而椎間盤突出往往會表現(xiàn)為腰痛，同時伴有下肢的放射痛;輸尿管結(jié)石、婦科疾病往往會出現(xiàn)放射痛，表現(xiàn)為腰痛。那么針對腰痛癥狀，建議病人及時到醫(yī)院就診，只有明確診斷，才能對癥的治療。
    左邊的腰痛是怎么回事
    回答：腰痛的原因很多，如腰肌勞損、腎輸尿管結(jié)石、腰椎病、腎虛等。吃了方便面后疼痛，可能有腎、輸尿管結(jié)石，腎虛。最好先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的?？漆t(yī)生那里做詳細(xì)檢查，根據(jù)疼痛的位置、持續(xù)時間、誘發(fā)因素，結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果可診斷治療。
    腰痛可以綁護腰帶嗎
    回答：腰痛是可以綁護腰帶的，腰痛發(fā)生之后需要臥床休息，外用或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，下床時佩戴腰圍保護，癥狀緩解之后進行腰背肌功能鍛煉。治療方法有:第一，疼痛時期，需要一次絕對臥床兩天的休息。第二，臥床時可以側(cè)身睡覺，側(cè)身時兩個腿屈曲，也就是蜷起來，兩腿之間夾被子或枕頭，保持腿水平。第三，臥床后下地時佩戴腰圍進行保護，以免二次損傷。第四，可以進行熱敷、按摩、理療，外用止痛膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物止痛。第五，癥狀緩解后，大約一個月左右，逐漸開始腰背肌功能鍛煉。
    腰痛，肩痛后背肌肉也像針刺一樣痛，怎么辦？
    回答：腰痛伴發(fā)后背疼痛，大多數(shù)考量可能會是局部的許多肌肉勞損為基礎(chǔ)，也不剔除本身有一些骨質(zhì)增生或者椎間盤突出的可能性，跟長時間干體力活關(guān)于。具體需要有到醫(yī)院專科進一步仔細(xì)檢查。目前也可以服食許多活血通絡(luò)的藥物，具體用藥請遵醫(yī)囑，同時要在家里多留意平躺歇息，暫時防止干活操勞。需要聲明注意在平時也可以吃一些清淡的食物，不要吃太刺激辛辣的東西，多補鈣。
    腰痛引起腿麻怎么辦
    回答：腰痛引起腿麻，比較常見的是椎間盤突出引起。腰椎間盤突出或者脫出，壓迫神經(jīng)根可以引起下肢麻木，包括大腿。對于早期的腰椎間盤突出，可以通過保守治療緩解，包括臥床休息至少2周。適當(dāng)進行理療、熱敷和按摩，輔助腰椎牽引，口服消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，還可以使用活血化瘀的中成藥。對于反復(fù)保守治療無效癥狀加重的，還可以進行手術(shù)。手術(shù)包括微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)，將髓核組織摘除，解除對神經(jīng)根的壓迫。還有切開手術(shù)，主要是治療多節(jié)段腰椎間盤突出。如果有腰椎不穩(wěn)定，需要進行內(nèi)固定。
    腰痛患者做核磁好還是最b超好
    回答：腰痛的常見原因多見于泌尿外科的疾病，或者骨科的疾病，骨科疾病中單純的腰肌勞損或者其它的腰部的疼痛，無下肢的感覺肌力障礙這種情況，可以單純的選擇拍片即可。如果腰痛合并下肢的感覺及肌力障礙，懷疑腰椎間盤突出或腰椎管狹窄，這種情況建議選擇腰椎的核磁共振檢查。如果引起腰部疼痛的疾病懷疑是泌尿系的結(jié)石，可以選擇彩超檢查。如果彩超無法排除泌尿系結(jié)石時，可以進一步選擇泌尿系CT檢查。
    膀胱炎會引起腰痛嗎
    回答：膀胱炎會引起腰痛，同時患者還會出現(xiàn)排尿疼痛、下腹部疼痛等癥狀，如果不及時治療，患者還有可能出現(xiàn)高燒不退的現(xiàn)象。因此，患有膀胱炎的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用抗生素類的藥物進行治療，從而達(dá)到殺菌的目的。在治療期間，患者需要嚴(yán)格的控制飲食，不要吃辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物，戒煙戒酒，有利于疾病的恢復(fù)。
    椎間孔鏡手術(shù)如何麻醉
    回答：椎間孔鏡技術(shù)的麻醉是在麻醉師監(jiān)護下增加靜脈麻醉的配合上進行局麻，避免病人在手術(shù)過程中感到不適，這樣能夠使手術(shù)順利進行。 尤其到椎管內(nèi)，病人有感覺到疼痛時，麻醉師還會進一步靜脈給藥，同時病人應(yīng)和醫(yī)生充分的交流，說出哪里不舒服，以保證手術(shù)的安全。如患者在全麻的情況下做椎間孔鏡手術(shù)，可能在手術(shù)過程中，安全性會受到影響。
    什么是神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉
    回答：神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉是神經(jīng)安定藥和麻醉性的鎮(zhèn)痛藥復(fù)合使用。這個方法比較常用的是將氟哌利多和芬太尼按照50：1混合，稱之為復(fù)方合劑。它可以用來靜脈誘導(dǎo)，也可以用來術(shù)中進行維持。神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉對心血管的作用相對比較小，但是對呼吸的抑制比較明顯。另外，如果使用過多，有可能會導(dǎo)致周圍的血管阻力下降，出現(xiàn)低血壓。由于它副作用比較多，臨床上比較難以控制。隨著現(xiàn)在很多新型的短效的靜脈麻醉進入臨床，神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉已經(jīng)不再使用了。
    剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤麻醉有什么缺點
    回答：現(xiàn)在臨床上我們還是主張選擇椎管內(nèi)麻醉，但是這個局部浸潤麻醉有時候也會應(yīng)用在特別緊急的時候，來不及做椎管類麻醉或者做全麻的時候。優(yōu)點就是整個過程病人可能清楚的知道，但是缺點就是要一層一層的去打這個麻藥，這個麻醉藥濃度不能太高，這樣的話打的過程中病人是清醒的。而且有時候會出現(xiàn)阻滯不全，還會有疼痛的感覺這是最大的缺點。
    硬膜外麻醉出現(xiàn)并發(fā)癥該怎么辦
    回答：硬膜外麻醉出現(xiàn)并發(fā)癥的處理措施如下： 1、如果出現(xiàn)低血時，可以首先考慮加快補液速度，還可以給予像麻黃堿為代表的升壓藥物。 2、如果出現(xiàn)心動過緩，可以給予脫貧。 3、如果出現(xiàn)輕度的呼吸抑制，一般給予吸氧就夠了，因為他出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制的概率很低。 4、如果出現(xiàn)神經(jīng)損傷，特別是術(shù)后住院時，應(yīng)該要請相應(yīng)的?？茣\，進行進一步的治療。 5、如果出現(xiàn)椎管內(nèi)的血腫和膿腫，也是要及時的請?？茣\，包括做一些磁共振這些檢查，以判斷并發(fā)癥發(fā)生的嚴(yán)重情況。 6、如果在手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)局麻藥的全身毒性反應(yīng)或者出現(xiàn)全集，那么應(yīng)該按照所在醫(yī)療機構(gòu)的研究預(yù)案來進行。
    硬膜外麻醉與腰麻有什么區(qū)別
    回答：硬膜外麻醉與腰麻的區(qū)別如下：1、硬膜外麻醉和腰麻都是半身麻醉，他們最大的區(qū)別是注入局麻藥的部位是不同。從椎管到脊髓分很多層，最外面層我們稱之為硬膜外間隙，它在椎管和硬膜之間，而硬膜外麻醉是要注入在硬膜外的間隙里的。2、它們麻藥的注入量也有很大的差異。硬膜外麻醉所使用的局麻藥是腰麻的幾倍到10倍，一般腰麻的起效時間會更快，效果會更加完善，但它低血壓發(fā)生概率可能會比硬膜外更高。3、腰麻一般是局限在腰部，硬膜外可以達(dá)到更高的位置，主要是作用于下腹部和下肢的手術(shù)。4、硬膜外麻醉可以做胸部的一些陣痛。
    麻醉后如何進行呼吸管理
    回答：麻醉后進行呼吸管理的方法如下：1、如果是局部麻醉的區(qū)域麻醉，也包括半身麻醉，對呼吸的影響比較小，只需要給病人進行心電監(jiān)護，然后監(jiān)測氧飽和度，同時觀察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉，大多數(shù)的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的，可以使用激素、可以用氣管插管，也可以在聲門上裝置一個喉罩。3、有少數(shù)的全身麻醉是不進行控制呼吸，還是保留病人的自主呼吸，這需要麻醉醫(yī)生時刻坐在旁邊觀察病人呼吸變化，以便及時的進行處理。
    普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有什么注意事項
    回答：普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉有的注意事項如下：布魯卡因是一種局麻藥，它對中樞神經(jīng)系統(tǒng)會有明顯的抑制作用，所以靜脈滴注以后，它也能產(chǎn)生一定的鎮(zhèn)痛和意識消失的麻醉效果，1%的普魯卡因和鎮(zhèn)痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后，過靜脈滴注的方式，稱之為普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥，他有一定的心血管效應(yīng)，當(dāng)他用過量的時候，它會抑制心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)，使心率減慢，血壓下降，嚴(yán)重的時候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭，它的安全范圍相對比較窄。目前我們臨床麻醉當(dāng)中，大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現(xiàn)，普魯卡因的靜脈復(fù)合麻醉已經(jīng)不再在臨床上使用。
    全身麻醉涉及的手術(shù)有哪些
    回答：麻醉醫(yī)生在選擇麻醉方法的時候，第一個是要根據(jù)手術(shù)的需要；第二個要根據(jù)患者的要求，因為有些病人非常緊張，我要選擇全麻；第三個要根據(jù)麻醉醫(yī)生的這個技術(shù)水平；第四個要根據(jù)麻醉醫(yī)生所在單位的醫(yī)療設(shè)備，能否滿足全身麻醉的需要。比方說神經(jīng)外科的開顱手術(shù)，胸腔外科的這個開胸手術(shù)，比方說食道癌、肺癌再還有心血管的手術(shù)、心臟外科的手術(shù)比方說搭橋、換瓣、心臟移植，還有一些普通外科的大手術(shù)，比方說胰十二指腸、肝葉切除、胃等等都可以選擇全身麻醉。
    復(fù)合麻醉會有什么副作用
    回答：復(fù)合麻醉的副作用有：復(fù)合麻醉使用的本意就是想充分利用各種麻醉藥、麻醉技術(shù)的優(yōu)點，減少每種藥物的劑量。因此使用復(fù)合麻醉，它出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能也會比單一使用麻醉技術(shù)要低。但是復(fù)合麻醉也是全身麻醉的一種，它還是會有全身麻醉之后一些不良反應(yīng)。比較常見的有，過敏反應(yīng)、抑制循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)低血壓狀態(tài)、抑制呼吸出現(xiàn)呼吸抑制以及出現(xiàn)惡心嘔吐等。
    硬膜外麻醉對心血管系統(tǒng)有什么影響
    回答：硬膜外麻醉對心血管系統(tǒng)的影響如下：1、硬膜麻醉可以阻滯，把這平面以下的交感神經(jīng)造成血管的擴張，引起循環(huán)血量的相對不足，可以引起血壓的下降。2、如果麻醉平面高于胸的水平，還可以抑制心交感神經(jīng)纖維，造成心率的減慢、心臟排血率和排血量下降。3、局麻藥注入硬膜外間隙以后，隨著時間的推演，也可以吸收入血，隨著血中的群麻藥濃度的上升，麻藥還可以直接抑制心肌，造成心臟排血和心排量的下降，讓心傳導(dǎo)系統(tǒng)抑制，也可以造成心率的減慢。
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