寶寶發(fā)燒抽搐怎么辦好

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)用藥、預(yù)防再次發(fā)作、觀察記錄等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
立即讓寶寶側(cè)臥,解開衣領(lǐng)避免窒息,清除口鼻分泌物。禁止強行按壓肢體或塞入物品到口腔。抽搐時可能伴隨牙關(guān)緊閉、眼球上翻等癥狀,家長需保持冷靜并計時抽搐持續(xù)時間。
抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。避免酒精擦浴或冰敷刺激。體溫超過38.5℃時可能誘發(fā)再次抽搐,可配合醫(yī)生建議使用對乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物。
首次抽搐或持續(xù)時間超過5分鐘需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具地西泮注射液控制急性發(fā)作,或苯巴比妥片預(yù)防復(fù)發(fā)。若由腦膜炎引起,需使用注射用頭孢曲松鈉等抗感染治療。
有高熱驚厥史的寶寶發(fā)熱時需提前服用退熱藥,體溫超過38℃即可使用布洛芬混懸液。避免脫水誘發(fā)抽搐,可少量多次補充口服補液鹽散。遺傳性癲癇患兒需長期服用左乙拉西坦口服溶液。
家長需記錄抽搐發(fā)作時間、體溫變化、肢體表現(xiàn)等細節(jié),就診時提供視頻資料更佳。發(fā)作后可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁,需密切觀察24小時。反復(fù)抽搐或伴隨嘔吐需排查腦電圖異常。
日常應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱期間減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風。適當增加飲水,選擇米湯、稀釋果汁等易消化流食。避免突然的溫度變化或劇烈活動。有抽搐史的寶寶接種疫苗前需咨詢醫(yī)生,發(fā)熱期間避免使用阿司匹林類藥物。建議定期兒童保健科隨訪,完善相關(guān)檢查排除潛在病因。
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