寶寶老是干嘔什么原因

博禾醫(yī)生
寶寶老是干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察寶寶伴隨癥狀,及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式或就醫(yī)排查。
喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多或奶嘴孔過(guò)大可能導(dǎo)致寶寶吞入空氣,刺激咽喉引發(fā)干嘔。家長(zhǎng)需采用分段喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,選擇適合月齡的奶嘴。人工喂養(yǎng)時(shí)保持奶瓶45度傾斜,避免平躺進(jìn)食。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁干嘔,可能伴隨吐奶、煩躁。家長(zhǎng)可嘗試少量多餐,喂奶后保持上半身抬高30度體位2小時(shí)。若癥狀持續(xù),需就醫(yī)排除病理性反流,醫(yī)生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂混懸液或枸櫞酸莫沙必利顆粒等藥物。
鼻咽部分泌物刺激或咳嗽反射可能引發(fā)干嘔,常見(jiàn)于感冒、支氣管炎等疾病。寶寶可能出現(xiàn)鼻塞、咳嗽或低熱。家長(zhǎng)可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,保持室內(nèi)濕度50%-60%。若伴隨高熱或呼吸急促,需及時(shí)就診,醫(yī)生可能根據(jù)感染類(lèi)型選擇頭孢克洛干混懸劑或小兒豉翹清熱顆粒等藥物。
牛奶蛋白過(guò)敏或食物不耐受可能表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔,可能伴隨濕疹、腹瀉等。母乳喂養(yǎng)母親需排查飲食中的過(guò)敏原,奶粉喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白配方。確診過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或地氯雷他定干混懸劑,嚴(yán)重者需配備腎上腺素自動(dòng)注射筆。
腸道菌群失調(diào)或消化不良可能導(dǎo)致干嘔,常見(jiàn)于輔食添加不當(dāng)或腹部受涼。可嘗試按摩寶寶腹部(順時(shí)針?lè)较颍?,補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌。若伴隨嘔吐、腹瀉或血便,需就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥,醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶干嘔的發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因,避免強(qiáng)迫進(jìn)食或過(guò)度喂養(yǎng)。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,注意餐具消毒,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則。6月齡以上寶寶可適當(dāng)飲用蘋(píng)果水緩解胃腸不適,但須避免蜂蜜、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物。若干嘔伴隨體重不增、精神萎靡或噴射性嘔吐,需立即急診處理。日??蛇M(jìn)行腹部撫觸操促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)采用右側(cè)臥位減少反流風(fēng)險(xiǎn)。
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