胰腺炎患者出現(xiàn)皮膚瘙癢起疙瘩可能與膽汁淤積、過(guò)敏反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)不良、繼發(fā)感染、藥物副作用等因素有關(guān)。胰腺炎通常由膽道疾病、長(zhǎng)期飲酒、高脂血癥等原因引起，皮膚癥狀可通過(guò)抗過(guò)敏治療、營(yíng)養(yǎng)支持、控制感染等方式緩解。

1、膽汁淤積

胰腺炎可能引發(fā)膽總管受壓或炎癥反應(yīng)，造成膽汁排泄障礙。膽鹽沉積于皮膚會(huì)刺激神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為全身性瘙癢伴紅色丘疹。這種情況需通過(guò)膽道減壓手術(shù)或使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，同時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。

2、過(guò)敏反應(yīng)

胰腺炎治療過(guò)程中使用的抗生素如頭孢曲松鈉注射液，或解痙藥如山莨菪堿片可能誘發(fā)藥物過(guò)敏?；颊邥?huì)出現(xiàn)蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)需停用致敏藥物，并口服氯雷他定片或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

胰腺外分泌功能受損會(huì)導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙，維生素A缺乏可能引起毛囊角化性丘疹，維生素K缺乏可能導(dǎo)致皮下出血點(diǎn)。這種情況需要補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭鸂I(yíng)養(yǎng)吸收，并配合維生素AD軟膠囊進(jìn)行針對(duì)性補(bǔ)充。

4、繼發(fā)感染

重癥胰腺炎患者免疫力下降時(shí)，可能并發(fā)真菌或細(xì)菌感染。念珠菌感染會(huì)在皮膚皺褶處出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，金黃色葡萄球菌感染可能引起膿皰疹。需通過(guò)真菌鏡檢確診后，外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行抗感染治療。

5、代謝紊亂

胰腺炎引發(fā)的血糖波動(dòng)或腎功能異?？赡軐?dǎo)致尿毒癥性瘙癢，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴抓痕。這種情況需要控制原發(fā)病，使用降糖藥如門(mén)冬胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖，嚴(yán)重腎功能損害時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

胰腺炎患者出現(xiàn)皮膚癥狀時(shí)應(yīng)避免抓撓，穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。飲食需嚴(yán)格低脂，每日脂肪攝入控制在20克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、蛋清等易消化蛋白。急性期建議每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血糖，皮膚破損處可使用碘伏消毒預(yù)防感染。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，需立即復(fù)查血常規(guī)及肝功能。