坐骨神經(jīng)什么原因引起

博禾醫(yī)生
坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、妊娠壓迫等原因引起。坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力,可通過藥物、物理治療或手術等方式緩解。
腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因,多因長期勞損或急性扭傷導致椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核壓迫神經(jīng)根?;颊叱1憩F(xiàn)為單側下肢刺痛或電擊樣疼痛,咳嗽時加重。治療需臥床休息,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴重者需行椎間盤切除術。
梨狀肌綜合征因臀部梨狀肌痙攣或炎癥壓迫坐骨神經(jīng)所致,常見于久坐、外傷或解剖變異人群。癥狀為臀部深部酸脹痛,放射至大腿后側??赏ㄟ^熱敷、梨狀肌拉伸緩解,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片,配合局部封閉治療。
腰椎管狹窄多因骨質增生、韌帶肥厚導致椎管容積減小,壓迫馬尾神經(jīng)及坐骨神經(jīng)。中老年患者多見,典型表現(xiàn)為間歇性跛行。輕癥可用洛索洛芬鈉片、維生素B1片保守治療,重癥需行椎管減壓術。
原發(fā)或轉移性脊柱腫瘤可能直接侵犯或壓迫坐骨神經(jīng)根,表現(xiàn)為夜間加重的持續(xù)性疼痛。需通過MRI明確診斷,治療包括放療、化療及腫瘤切除術,疼痛控制常用鹽酸曲馬多緩釋片、加巴噴丁膠囊。
妊娠中晚期增大的子宮可能機械性牽拉坐骨神經(jīng),引發(fā)臀部至小腿的鈍痛。通常產(chǎn)后自行緩解,急性期可通過側臥體位調整、孕婦瑜伽減輕壓迫,必要時短期使用對乙酰氨基酚片。
預防坐骨神經(jīng)痛需避免久坐久站,保持正確坐姿,加強腰背肌鍛煉如游泳、橋式運動。急性期應臥硬板床休息,疼痛持續(xù)超過1周或伴大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。日??蔁岱筇弁床课唬a充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),肥胖者需控制體重以減少腰椎負荷。
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