女性低血壓是什么引起的怎么治療

博禾醫(yī)生
女性低血壓可能由遺傳因素、體位改變、妊娠、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位習(xí)慣、藥物治療、原發(fā)病治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。低血壓通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分女性存在家族性低血壓傾向,可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能遺傳缺陷有關(guān)。這類人群血壓基線值偏低但通常無(wú)癥狀,無(wú)須特殊治療。日??蛇m當(dāng)增加鈉鹽攝入,每天飲用淡鹽水200-300毫升,避免突然改變體位。監(jiān)測(cè)血壓變化,若出現(xiàn)暈厥等嚴(yán)重癥狀需就醫(yī)。
體位性低血壓常見于快速起立時(shí),因重力導(dǎo)致血液滯留下肢引發(fā)腦供血不足。建議起床時(shí)先坐起30秒再站立,穿彈力襪改善靜脈回流。避免長(zhǎng)時(shí)間站立,蹲位起身時(shí)扶靠支撐物。若伴隨心悸或黑朦,可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等α受體激動(dòng)劑調(diào)節(jié)血管張力。
妊娠中晚期血容量增加可能引起生理性低血壓,孕激素導(dǎo)致血管擴(kuò)張也會(huì)加重癥狀。建議左側(cè)臥位休息,穿戴孕婦專用彈力襪,分次少量飲水維持血容量。若收縮壓持續(xù)低于90mmHg并伴頭暈,需排除子癇前期,必要時(shí)住院監(jiān)測(cè)。
甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝率降低和血管收縮異常。這類低血壓多伴隨怕冷、皮膚干燥等表現(xiàn),需檢測(cè)甲狀腺激素和皮質(zhì)醇水平。確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療,或氫化可的松片補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素。
嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄、心肌病等心臟泵血功能障礙會(huì)引起心源性低血壓,常伴胸悶、活動(dòng)耐量下降。需通過(guò)心臟超聲明確診斷,輕度者可服用生脈飲等中成藥改善循環(huán),重度瓣膜病變可能需進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。
女性低血壓患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或長(zhǎng)時(shí)間空腹。飲食可適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含維生素B12和鐵的食物,每日分5-6餐少量進(jìn)食。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、瑜伽等緩和水療項(xiàng)目,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后突然停止。洗澡水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄癥狀變化,若出現(xiàn)暈厥或意識(shí)障礙需立即急診處理。
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