乳腺癌肺部轉(zhuǎn)移早期可能出現(xiàn)咳嗽、氣短、胸痛、咯血、乏力等癥狀。乳腺癌肺部轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至肺部引起，可能伴隨呼吸困難、體重下降等表現(xiàn)。建議患者及時就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷。

1、咳嗽

咳嗽是乳腺癌肺部轉(zhuǎn)移早期常見癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有少量白色痰液。癌細(xì)胞浸潤肺組織可能導(dǎo)致支氣管受刺激，引發(fā)反射性咳嗽。若咳嗽持續(xù)超過兩周且無感染跡象，需警惕轉(zhuǎn)移可能。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬糖漿等藥物緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、氣短

氣短可能因轉(zhuǎn)移灶壓迫支氣管或胸膜腔積液導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限。早期表現(xiàn)為活動后呼吸困難，逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸費(fèi)力。轉(zhuǎn)移性腫瘤可能影響肺泡氣體交換功能，導(dǎo)致血氧飽和度下降。出現(xiàn)不明原因氣短時，建議完善胸部CT檢查。必要時醫(yī)生可能開具茶堿緩釋片、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等改善通氣。

3、胸痛

胸痛多因轉(zhuǎn)移灶侵犯胸膜或肋骨所致，表現(xiàn)為鈍痛或刺痛，咳嗽或深呼吸時加重。癌細(xì)胞可能通過激活神經(jīng)末梢痛覺感受器引發(fā)疼痛。若疼痛局限在單側(cè)胸部且與呼吸相關(guān)，需考慮胸膜轉(zhuǎn)移。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

4、咯血

咯血通常因轉(zhuǎn)移灶侵蝕肺血管引起，早期可能僅為痰中帶血絲，嚴(yán)重者可出現(xiàn)整口鮮血。癌細(xì)胞侵襲可能導(dǎo)致支氣管黏膜血管破裂出血。少量咯血時可用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物，大量咯血需立即急診處理。任何咯血癥狀均需盡快進(jìn)行支氣管鏡等檢查明確出血部位。

5、乏力

乏力可能與腫瘤消耗、貧血或低氧血癥有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)疲倦感且休息后無法緩解。轉(zhuǎn)移性腫瘤可能通過釋放炎癥因子影響能量代謝。伴隨食欲下降、夜間盜汗時更需警惕。醫(yī)生可能建議補(bǔ)充蛋白粉、復(fù)方氨基酸膠囊等營養(yǎng)支持，同時需排查貧血等并發(fā)癥。

乳腺癌肺部轉(zhuǎn)移患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等，避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免過度勞累。定期監(jiān)測血氧飽和度，睡眠時可抬高床頭改善通氣。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時就診。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持治療。