病毒性角膜炎都有什么癥狀

博禾醫(yī)生
病毒性角膜炎主要表現(xiàn)為眼部充血、畏光流淚、異物感、視力下降、角膜潰瘍等癥狀。病毒性角膜炎通常由單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等感染引起,可能伴隨眼瞼痙攣、分泌物增多等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。
病毒性角膜炎早期常見結(jié)膜充血,表現(xiàn)為眼白發(fā)紅,血管擴(kuò)張呈網(wǎng)狀。充血多從角膜邊緣開始向中央蔓延,可能伴有結(jié)膜水腫。急性期充血程度較重,慢性期可能呈現(xiàn)輕度彌漫性充血。需與細(xì)菌性結(jié)膜炎鑒別,后者分泌物多為膿性。
角膜神經(jīng)末梢受刺激會(huì)導(dǎo)致明顯畏光癥狀,患者在光線照射下出現(xiàn)反射性閉眼、流淚。嚴(yán)重時(shí)可伴隨眼瞼痙攣,兒童患者可能表現(xiàn)為頻繁揉眼。癥狀程度與角膜炎癥范圍相關(guān),中央?yún)^(qū)病變較周邊部更易引發(fā)顯著畏光。
約半數(shù)患者主訴眼部異物感或磨砂樣不適,由角膜上皮缺損或潰瘍導(dǎo)致。初期可能表現(xiàn)為輕微刺激感,隨著病情進(jìn)展發(fā)展為持續(xù)性疼痛。檢查可見角膜表面粗糙,熒光素染色顯示點(diǎn)狀或樹枝狀著色,這是單純皰疹病毒性角膜炎的特征性表現(xiàn)。
角膜透明度降低會(huì)引起不同程度視力模糊,中央?yún)^(qū)潰瘍可導(dǎo)致顯著視力障礙。單純皰疹病毒反復(fù)感染可能造成角膜基質(zhì)炎,遺留永久性角膜瘢痕。帶狀皰疹病毒性角膜炎可能并發(fā)虹膜睫狀體炎,進(jìn)一步加重視力損害。
典型表現(xiàn)為角膜表面灰白色病灶,單純皰疹病毒呈樹枝狀或地圖狀潰瘍,帶狀皰疹病毒多表現(xiàn)為錢幣狀混濁。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)角膜溶解穿孔,伴隨前房積膿。需警惕繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,表現(xiàn)為潰瘍邊緣浸潤(rùn)加重、分泌物性狀改變。
病毒性角膜炎患者應(yīng)避免揉眼,使用獨(dú)立毛巾避免交叉感染。急性期可冷敷緩解不適,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A、維生素C促進(jìn)角膜修復(fù)。出現(xiàn)癥狀加重或視力急劇下降時(shí)須立即復(fù)診,遵醫(yī)囑規(guī)范使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒藥物,禁止自行停藥或?yàn)E用激素類眼藥水。
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