肺氣腫是什么病,嚴(yán)重嗎
博禾醫(yī)生
肺氣腫是一種以終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔持久性異常擴(kuò)張為特征的慢性阻塞性肺疾病,其嚴(yán)重程度因人而異,從輕度到危及生命不等。
肺氣腫的嚴(yán)重性主要取決于肺功能受損的程度以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥。在疾病早期,患者可能僅在進(jìn)行重體力活動時(shí)感到氣短,肺功能檢查顯示輕度異常,此時(shí)對日常生活的影響相對有限。隨著病情進(jìn)展,氣短癥狀會逐漸加重,甚至在靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn),患者可能因長期缺氧導(dǎo)致活動能力顯著下降,生活質(zhì)量嚴(yán)重受損。更為嚴(yán)重的情況是,肺氣腫可引發(fā)一系列危及生命的并發(fā)癥,例如自發(fā)性氣胸,即肺大泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔壓迫肺部;慢性呼吸衰竭,表現(xiàn)為持續(xù)的低氧血癥和高碳酸血癥;以及慢性肺源性心臟病,這是由于長期肺動脈高壓導(dǎo)致右心室負(fù)荷過重、最終引起右心衰竭。這些并發(fā)癥的出現(xiàn)標(biāo)志著疾病進(jìn)入終末期,治療難度大,預(yù)后較差。肺氣腫的嚴(yán)重性是一個(gè)動態(tài)變化的過程,需要根據(jù)患者的具體肺功能指標(biāo)、癥狀頻率和嚴(yán)重程度、急性加重的次數(shù)以及有無并發(fā)癥來綜合評估。
肺氣腫目前無法治愈,但規(guī)范治療和科學(xué)管理可以有效控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展。首要措施是戒煙,這是阻止肺功能進(jìn)一步惡化的最關(guān)鍵一步?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長期藥物治療,常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑,以及吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑,這些藥物有助于放松氣道、減輕炎癥、改善呼吸。對于中重度患者,長期家庭氧療可以糾正低氧血癥,改善生存質(zhì)量。肺康復(fù)訓(xùn)練,包括呼吸肌鍛煉和適度的有氧運(yùn)動,能增強(qiáng)患者的活動耐力和心肺功能。在飲食上,應(yīng)保證充足的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,同時(shí)避免高碳水化合物飲食產(chǎn)生過多二氧化碳加重呼吸負(fù)擔(dān)。定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,有助于預(yù)防呼吸道感染,避免誘發(fā)急性加重。一旦出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、呼吸困難加劇、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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