嬰兒腦膜炎通?？梢灾魏茫唧w預(yù)后與病原體類型、治療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥等因素有關(guān)。嬰兒腦膜炎主要有細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等類型，可通過抗生素、抗病毒藥物、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。建議家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、嗜睡、前囟膨隆等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

1、細(xì)菌性腦膜炎

細(xì)菌性腦膜炎需及時(shí)使用抗生素治療，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、注射用氨芐西林鈉等。該病可能由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體感染導(dǎo)致，患兒可能出現(xiàn)抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。治療期間需監(jiān)測生命體征，必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺復(fù)查腦脊液。

2、病毒性腦膜炎

病毒性腦膜炎多數(shù)由腸道病毒引起，通常癥狀較輕，可使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物?；純嚎赡馨殡S低熱、頭痛、食欲減退等表現(xiàn)。部分病例無須特殊治療，1-2周可自愈，但需密切觀察是否出現(xiàn)意識(shí)障礙等重癥表現(xiàn)。

3、結(jié)核性腦膜炎

結(jié)核性腦膜炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程較長。該病可能遺留腦積水、智力障礙等后遺癥，早期患兒表現(xiàn)為性情改變、低熱盜汗。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能，補(bǔ)充維生素B6減少神經(jīng)毒性。

4、真菌性腦膜炎

真菌性腦膜炎多見于免疫力低下嬰兒，可使用兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液等抗真菌藥物。該病進(jìn)展緩慢但病死率高，可能由隱球菌感染引起，患兒常見視乳頭水腫、顱神經(jīng)麻痹等癥狀。治療時(shí)需注意藥物對(duì)肝腎功能的損害。

5、并發(fā)癥管理

嚴(yán)重腦膜炎可能引發(fā)腦水腫、硬膜下積液等并發(fā)癥，需使用甘露醇注射液降低顱壓，或進(jìn)行腦室引流術(shù)?；謴?fù)期患兒可能出現(xiàn)聽力損傷、運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)盡早開展康復(fù)訓(xùn)練。家長需定期隨訪評(píng)估生長發(fā)育指標(biāo)，接種流腦疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染。

嬰兒腦膜炎康復(fù)后需定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，包括腦電圖、聽力篩查等項(xiàng)目。哺乳期母親應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，避免接觸呼吸道感染患者。居家保持環(huán)境清潔通風(fēng)，避免劇烈搖晃嬰兒頭部。若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)眼神呆滯、異?？摁[、肢體僵硬等表現(xiàn)，須立即復(fù)診。