未滿月嬰兒大便有血什么原因

博禾醫(yī)生
未滿月嬰兒大便有血可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、壞死性小腸結(jié)腸炎、先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
未滿月嬰兒肛門黏膜嬌嫩,排便用力或尿布摩擦可能導(dǎo)致肛裂。表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲,肛門可見微小裂口。家長需保持嬰兒臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜,選擇柔軟透氣的尿布。若反復(fù)出血,需排除其他病因。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對牛奶蛋白過敏,引發(fā)過敏性結(jié)腸炎。典型癥狀為黏液血便伴腹瀉,部分嬰兒伴有濕疹或嘔吐。家長應(yīng)記錄喂養(yǎng)情況,醫(yī)生可能建議改用深度水解配方奶粉。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)血便時(shí),母親需忌口牛奶及乳制品2-4周觀察效果。
細(xì)菌性腸炎如沙門氏菌感染可導(dǎo)致血性腹瀉,多伴有發(fā)熱、哭鬧不安。輪狀病毒感染則以水樣便為主,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血絲。家長需注意奶瓶消毒與手部衛(wèi)生,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,避免自行使用抗生素。
早產(chǎn)兒或低體重兒突發(fā)血便、腹脹、嘔吐需警惕該急癥,可能與腸道缺血、細(xì)菌過度繁殖有關(guān)。典型大便呈果醬樣含血塊,腹部X線檢查可見腸壁積氣。該病需立即住院禁食,進(jìn)行胃腸減壓,嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死腸段。
因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,腹脹如鼓,排出少量血性黏液便。直腸指檢可有爆破樣排便,鋇灌腸顯示狹窄段與擴(kuò)張段。確診后需行根治手術(shù),術(shù)前需每日擴(kuò)肛配合生理鹽水灌腸,家長需嚴(yán)格記錄排便次數(shù)與性狀。
家長發(fā)現(xiàn)未滿月嬰兒血便時(shí),應(yīng)保留異常尿布或拍照記錄供醫(yī)生參考,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親需暫??赡苤旅羰澄铮浞侥涛桂B(yǎng)可臨時(shí)更換為無乳糖奶粉。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,出現(xiàn)嗜睡、哭鬧不止或血便量增加時(shí)需急診處理。日常護(hù)理中需規(guī)范消毒喂養(yǎng)器具,便后輕柔清潔臀部,避免使用含酒精濕巾。
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