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肺腺癌分為幾種類型

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞：#腺癌

肺腺癌主要分為原位腺癌、微浸潤性腺癌、浸潤性腺癌三種類型，具體分型需結(jié)合病理檢查確定。

1、原位腺癌

原位腺癌屬于肺腺癌的早期階段，癌細胞局限于肺泡或支氣管黏膜上皮內(nèi)，未突破基底膜向周圍組織浸潤。病理特征表現(xiàn)為腫瘤細胞沿肺泡壁貼壁生長，形態(tài)學上可呈現(xiàn)非黏液型或黏液型分化?；颊咄ǔo明顯癥狀，多數(shù)通過體檢胸部CT發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)。治療以手術(shù)切除為主，預(yù)后較好，五年生存率較高。

2、微浸潤性腺癌

微浸潤性腺癌指癌細胞突破基底膜向周圍間質(zhì)浸潤，但浸潤范圍不超過5毫米。病理學可見貼壁生長模式伴局灶性浸潤，常見于非黏液型腺癌。CT影像多表現(xiàn)為部分實性結(jié)節(jié)，實性成分比例較低。手術(shù)切除是主要治療方式，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率較低，術(shù)后需定期隨訪觀察。

3、浸潤性腺癌

浸潤性腺癌是肺腺癌的主要亞型，癌細胞明顯浸潤周圍肺組織，浸潤深度超過5毫米。根據(jù)2021年WHO分類標準，可分為貼壁型、腺泡型、乳頭型、微乳頭型和實性型等生長模式。臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咯血、胸痛等，晚期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀。治療方案需結(jié)合分期制定手術(shù)、靶向治療或化療等策略，其中EGFR等驅(qū)動基因檢測對靶向藥物選擇具有指導(dǎo)意義。

肺腺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。術(shù)后恢復(fù)期可進行適度呼吸功能鍛煉，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標志物監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就診。靶向治療期間需遵醫(yī)囑監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，注意皮膚和消化道不良反應(yīng)的日常護理。

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    • 甲狀腺癌手術(shù)費用多少錢
    回答：甲狀腺癌手術(shù)費用因醫(yī)院等級、手術(shù)方式、患者病情等因素不同，通常為3萬至10萬元不等。治療甲狀腺癌的主要方法是手術(shù)切除，術(shù)后可能需配合放射性碘治療或藥物治療。費用包括術(shù)前檢查、手術(shù)費、麻醉費、住院費及術(shù)后康復(fù)等。 1. 手術(shù)方式影響費用：甲狀腺癌手術(shù)常見方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤較大或已擴散的患者，費用較高；甲狀腺葉切除術(shù)適用于單側(cè)甲狀腺癌，費用相對較低；淋巴結(jié)清掃術(shù)在腫瘤擴散至淋巴結(jié)時進行，費用因手術(shù)范圍而異。 2. 醫(yī)院等級影響費用：三甲醫(yī)院因設(shè)備先進、醫(yī)生經(jīng)驗豐富，手術(shù)費用通常較高；二甲醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院費用相對較低，但醫(yī)療質(zhì)量也有保障。選擇醫(yī)院時需綜合考慮醫(yī)療水平、費用及個人經(jīng)濟能力。 3. 術(shù)后治療增加費用：甲狀腺癌術(shù)后常需進行放射性碘治療，以清除殘留的甲狀腺組織或癌細胞，費用約1萬至3萬元。部分患者還需長期服用甲狀腺激素藥物，以維持正常生理功能，藥物費用因品牌和劑量而異。 4. 術(shù)前檢查及住院費用：術(shù)前需進行超聲、CT、血液檢查等，費用約2000至5000元。住院時間通常為5至7天，費用因病房類型和護理級別不同而異，普通病房每日費用約300至800元，重癥監(jiān)護病房費用更高。 5. 醫(yī)保及商業(yè)保險可減輕負擔：甲狀腺癌手術(shù)及治療費用可通過醫(yī)保報銷部分，具體比例因地區(qū)和醫(yī)保類型不同而異。購買商業(yè)保險的患者可根據(jù)保單條款申請理賠，進一步減輕經(jīng)濟壓力。 甲狀腺癌手術(shù)費用受多種因素影響，患者需根據(jù)病情和經(jīng)濟能力選擇合適的手術(shù)方式和醫(yī)院。術(shù)后治療及長期管理同樣重要，需遵醫(yī)囑進行放射性碘治療和藥物調(diào)理。醫(yī)保和商業(yè)保險可有效減輕經(jīng)濟負擔，建議患者提前了解相關(guān)政策，做好財務(wù)規(guī)劃。
    甲狀腺癌能治愈嗎
    回答：甲狀腺癌的治愈率較高，尤其是早期發(fā)現(xiàn)和治療的情況下。治療方案包括手術(shù)切除、放射性碘治療和甲狀腺激素替代治療，具體選擇取決于癌癥類型和分期。 1. 手術(shù)切除是甲狀腺癌的主要治療手段，常見的手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺葉切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)可以有效去除腫瘤組織，降低復(fù)發(fā)風險。 2. 放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌，如乳頭狀癌和濾泡狀癌。放射性碘能夠破壞殘留的甲狀腺組織和癌細胞，減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。 3. 甲狀腺激素替代治療在手術(shù)后是必要的，因為甲狀腺被切除后，患者需要長期服用甲狀腺激素藥物以維持正常的代謝功能，同時抑制促甲狀腺激素的分泌，降低復(fù)發(fā)風險。 4. 靶向治療和化療在某些情況下也會被采用，特別是對于晚期或難治性甲狀腺癌。靶向藥物如索拉非尼和樂伐替尼可以抑制癌細胞的生長和擴散。 5. 定期隨訪和監(jiān)測是甲狀腺癌治療的重要組成部分，包括甲狀腺功能檢查、頸部超聲和全身碘掃描等，以及時發(fā)現(xiàn)和處理復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。 甲狀腺癌的治愈率較高，但早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵。通過手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺激素替代治療以及定期隨訪，患者可以獲得良好的預(yù)后和生活質(zhì)量。
    老人甲狀腺癌應(yīng)該注意什么?
    回答：老人患甲狀腺的話不用太擔心，每天服食甲狀腺片是必要的，就像吃晚飯一樣重要，劑量按醫(yī)囑服食，不要量過多，因為激素的作用力即使一點點量，效力已經(jīng)足夠多了。同時，不定期復(fù)檢，以理解病發(fā)等擴散病情，達到早期救治，早期確診，對于惡性腫瘤，也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對癥下藥，患者可以用許多口服藥物，互相配合許多維生素，而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
    肝肺綜合征和胰腺癌的區(qū)別是什么
    回答：肝肺綜合征的實質(zhì)是肝病時發(fā)生的肺內(nèi)血管擴張和動脈血氧作用異常所致的低氧血癥，患者無原發(fā)性心肺疾病，多數(shù)在肝病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，如發(fā)紺、呼吸困難、直立性缺氧、仰臥呼吸等。進行性呼吸困難是肝肺綜合征最常見的肺部癥狀。胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。胰腺癌的病因尚不十分清楚，其發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān);最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛以及黃疸情況發(fā)生。肝肺綜合癥主要表現(xiàn)在呼吸困難，而胰腺癌主要表現(xiàn)是黃疸伴腹部疼痛不適這是兩者主要區(qū)別。
    乳腺癌術(shù)后4年轉(zhuǎn)移到肝，而且是多發(fā)性骨轉(zhuǎn)應(yīng)該怎么辦？
    回答：老年的女性患者朋友，目前是乳腺癌手術(shù)后四年發(fā)覺了肝臟的岔開，那么這種情況下可以決定全身的靜脈化療，也可以根據(jù)肝臟的炎癥實施射頻消融救治，如果是比較大的邊緣化性的占位性炎癥也可以實施肝動脈插管，注入化療或者插手栓塞等辦法，減緩腫瘤細胞的快速擴張。必須強調(diào)聲明應(yīng)該注意私處衛(wèi)生，不要同房，不吃辛辣刺激食物。
    乳腺癌患者可以吃羊肉嗎
    回答：羊肉可以加強營養(yǎng)，乳腺癌患者可以適當吃些羊肉。乳腺癌是一種惡性腫瘤，發(fā)生在乳腺腺上皮組織，腫瘤屬于消耗性疾病，在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。乳腺主要是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的。平時可以多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，多喝水，多注意運動，保持心態(tài)的良好，主食粗細糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。
    腺癌高分化和低分化的區(qū)別
    回答：腺癌由于來源的組織是腺上皮細胞，正常的腺上皮細胞在生長的時候都是有規(guī)律的，有控制地在進行生長。但是一旦它惡變，變成癌細胞以后，它的生長就失去了控制，成為了一種無序的、雜亂的、惡性的，不受調(diào)控的增殖，這也是癌細胞最重要的生物學行為。 但是從正常細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘毎鼈兏鱾€細胞之間又有不一樣，其中如果這種癌細胞生長的相對惡性程度較低，比如它的生長狀態(tài)不是明顯的大小失調(diào)，不是明顯的排列無章，我們把這一類的腺癌稱作為高分化的，也就是它的惡性程度較低。 但是如果這些細胞的生長狀態(tài)出現(xiàn)一種極度的無序、極度的失調(diào)，呈現(xiàn)出一種生長明顯的雜亂，這種就稱作為低分化的，也就是惡性程度更高的。
    胸腺癌做哪些檢查確診
    回答：胸腺癌常用的檢查第一個是臨床檢查，臨床檢查就是看有沒有這種呼吸道的壓迫，胸部的疼痛，病人全身的消耗狀態(tài)，第二個胸腺癌常見并發(fā)癥的檢查，肌無力的檢查，第三個常用的對腫瘤的一些檢查，做胸部的增強CT，第四個做化驗檢查，對這種胸腺抗體的檢查，如果胸腺抗體增加了，CT增強，發(fā)現(xiàn)胸腺增大了，胸腺的邊界不清楚和周圍的組織有侵略，對胸腺的診斷應(yīng)該明確。
    十二指腸腺癌容易與哪些疾病混淆？
    回答：需與十二指腸腺癌相鑒別的疾病很多，但根據(jù)主要臨床征象不同，考慮不同疾病的鑒別： 1.表現(xiàn)為梗阻性黃疸者：需與胰頭癌、膽管癌、膽管結(jié)石、十二指腸降部憩室等疾病鑒別。 2.表現(xiàn)為嘔吐或梗阻者：應(yīng)與十二指腸結(jié)核、潰瘍型幽門梗阻、環(huán)狀胰腺、腸系膜上動脈綜合征相鑒別。 3.消化道出血者：需與胃、肝膽系、結(jié)腸、胰腺、右腎和腹膜后等腫瘤相鑒別。 4.上腹隱痛者：需與潰瘍病、膽石癥等相鑒別。
    胸腺癌術(shù)后什么時候放療最好
    回答：胸腺癌的放療這是我們臨床治療的一種常用的一種環(huán)節(jié)，如果傷口愈合了，病人的全身的整體狀況稍微有點改善就要考慮放療，放療理論上來講越早越好，病人的康復(fù)需要一個過程，一般的情況下，我們在手術(shù)以后2周左右也就是10天左右能夠拆了線再恢復(fù)那么幾天，病人的整體狀況稍微有些改善就開始放療，這樣的話就保證了放療的效果，時間相對來說就要早一點效果好一點2周左右。
    腺癌能喝酒嗎
    回答：腺癌來源于腺上皮細胞，由于腺上皮細胞分布非常的廣泛，所以腺癌在全身各處都可以看到，比如說有肺腺癌，胃癌中的大部分也是腺癌，腸癌中的絕大部分都是腺癌，以及咱們的很多的腺體，比如說乳腺、腮腺等等，它們所發(fā)生的腫瘤大部分都是腺癌。 對于腺癌的患者來說，我們是不建議飲酒的，應(yīng)該對于所有的腫瘤患者，我們都是不建議飲酒的，因為世界衛(wèi)生組織已經(jīng)提出了，飲酒對于我們的身體健康是沒有益處的，特別是對于腫瘤患者，我們的飲酒容易損傷我們的胃腸道，容易導(dǎo)致我們的肝功能的損害，對于我們的病情都是不利的，所以如果有飲酒習慣的朋友，請戒酒。
    胸腺癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
    回答：胸腺癌的肺轉(zhuǎn)移癥狀主要是表現(xiàn)在他肺上的表現(xiàn)，肺上有了腫瘤后就是腫瘤的常見特點，一個是肺部的疼痛，第二個是胸部壓迫癥狀，第三個是咳嗽，第四個是全身的消耗，一旦有了肺部的轉(zhuǎn)移以后，病人可能有短時間的體重下降，第四個是肺上的腫瘤往往要合并有胸腔積液，胸膜刺激，用CT、腫瘤序列的化驗都能夠幫助診斷。
    涎腺癌的治療原則是什么
    回答：涎腺癌的治療原則：發(fā)生在涎腺的腫瘤，無論是良性或者惡性腫瘤，都應(yīng)該是選擇手術(shù)治療治療，手術(shù)治療是治療涎腺惡性腫瘤的主要手段。涎腺腫瘤除手術(shù)以外，還有放療、化療、靶向藥物治療、免疫治療等等，但都應(yīng)該是首選手術(shù)治療。如頜下腺、舌下腺、小涎腺的腫瘤，在手術(shù)后都能夠得到比較好的療效。
    胸腺癌的危害有哪些
    回答：胸腺癌的危害第一因為胸腺是個免疫器官，胸腺癌變以后就造成了人體的免疫缺陷、免疫力低下。主要是咱們自身的T細胞對自身的免疫功能就造成了不平衡導(dǎo)致了自身免疫功能低下，第二個因為胸腺癌常常合并有肌無力的表現(xiàn)，他的危害合并了這種肌無力，導(dǎo)致一系列的肌無力的危害，種種的肌無力導(dǎo)致了病人的這種痛苦。
    肺腺癌術(shù)后能用能量房嗎?
    回答：能量房臨床上稱為光波熱療氧艙，肺腺癌術(shù)后一般能用光波熱療氧艙。 肺腺癌屬于肺癌的一種類型，早期患者無明顯不適癥狀，隨著腫瘤體積的不斷增大會對周圍造成壓迫，使患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，在治療時可以通過手術(shù)的方法進行切除。光波熱療氧艙可以利用光波熱療，促進機體血液循環(huán)，此時不會影響到術(shù)后患者的恢復(fù)。
    涎腺癌的常用藥有哪些
    回答：涎腺癌常用的藥有：腺癌一般對于放、化療藥不是很敏感，但是也有一些腫瘤是敏感的，但它對于順鉑、阿霉素等等藥物，還是有一定的療效的。所以對于涎腺癌的病人，在手術(shù)以后，要用一些順鉑和氨甲喋吟進行治療，近幾年也有一些靶向治療的藥物出現(xiàn)，可治療實體腫瘤。
    肺腺癌化療期間飲食注意什么？
    回答：肺部腫瘤臨床診斷上在化療期間的時候一定要留意休息，增強體質(zhì)，適當?shù)幕顒渝懢殻乐共《净蛘呒毦腥?，從而致使炎癥加劇，臨床診斷上在救治期間飲食上一定要多吃一些清淡的食物，平時可以多吃一些含蛋白質(zhì)高的食物來增強體質(zhì)的營養(yǎng)，比如說可以多吃一些動物的肝臟瘦肉，魚蝦類等食物。
    乳腺癌患者保守治療后不能排泄咋辦
    回答：考量乳腺癌是惡性腫瘤，容易浸潤性的生長和岔開的，晚期是可以易發(fā)的岔開的，必選的救治是手術(shù)救治，不能夠手術(shù)的話，是可以決定其他的救治的從你說的情況來看是需要有及時的復(fù)診的，剔除是否是乳腺癌腸道岔開或是腹腔岔開的可能會，暫時是可以用點開塞露,在飲食上以清淡為基礎(chǔ)不宜吃辛辣的食物。
    肺癌中的腺癌能活幾年
    回答：肺腺癌是肺癌中的一種，肺腺癌多見于周圍性肺癌，來自于三級以上的小支氣管及肺泡，早期肺腺癌可以選擇手術(shù)治療，沒有高危因素，沒有淋巴轉(zhuǎn)移的，早期肺腺癌手術(shù)治療后，可以達到臨床治愈，5年生存率可以達90%。肺癌中的肺腺癌能活多久，這不能一概而論，需要根據(jù)肺腺癌的分期以及治療效果，個體差異等綜合因素評估后，而進行判定。綜合治療后可以改善癥狀，延長生存時間，可達一年以上。
    胰腺癌做CT能查出嗎
    回答：胰腺癌做CT，大部分能夠查出來，還能夠確診胰腺癌是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。在確診胰腺癌后，建議積極配合治療。如果胰腺癌出現(xiàn)在胰頭的部位，可能會對膽總管造成壓迫，進而導(dǎo)致膽管局部擴張。胰腺癌腫瘤較小時，可能會檢查不準確，可以做增強CT或加強密度的檢查，但也可能會存在漏診的情況。如果胰腺癌發(fā)生在胰腺的尾部，可能會導(dǎo)致膽總管的堵塞或胰管的堵塞，可以結(jié)合B超或核磁共振檢查，對較小的腫塊也能夠明確。如果是胰腺部位出現(xiàn)異常，可以做局部的穿刺活檢，基本能夠確診胰腺癌。
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