肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么回事
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能由遺傳因素、早產(chǎn)、母體感染、缺氧環(huán)境、先天性心臟發(fā)育異常等原因引起，可通過藥物干預(yù)、導(dǎo)管封堵術(shù)、外科手術(shù)、定期隨訪、預(yù)防感染等方式治療。
1、遺傳因素
部分肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與家族遺傳有關(guān)，父母攜帶特定基因突變可能導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育異常。典型表現(xiàn)為出生后持續(xù)性心臟雜音，可能伴隨喂養(yǎng)困難或發(fā)育遲緩。遺傳因素引起的病例需進(jìn)行基因檢測(cè)，臨床常用藥物包括地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等改善心功能，但無法逆轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)異常。
2、早產(chǎn)
早產(chǎn)兒肺部血管發(fā)育不成熟是常見誘因，妊娠不足37周分娩時(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管未能自然閉合?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度波動(dòng)等癥狀。對(duì)于體重較低的早產(chǎn)兒，可靜脈注射布洛芬注射液或吲哚美辛注射液促進(jìn)導(dǎo)管閉合，同時(shí)需要保溫箱支持治療。
3、母體感染
妊娠期風(fēng)疹病毒或巨細(xì)胞病毒感染可能干擾胎兒心臟發(fā)育。這類患兒除心臟問題外，常合并聽力障礙或眼部病變。確診后需評(píng)估導(dǎo)管直徑，小型缺損可使用鹽酸普萘洛爾片控制癥狀，中大型缺損需考慮介入治療。
4、缺氧環(huán)境
高原地區(qū)或妊娠期慢性缺氧環(huán)境可能延緩導(dǎo)管閉合?；颊呖赡艹霈F(xiàn)杵狀指和紫紺，活動(dòng)耐力明顯下降。需長(zhǎng)期氧療改善低氧狀態(tài)，嚴(yán)重者可選用枸櫞酸西地那非片降低肺動(dòng)脈壓力，必要時(shí)行彈簧圈封堵術(shù)。
5、先天性心臟發(fā)育異常
復(fù)雜先心病常合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，如法洛四聯(lián)癥或大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。這類患兒需要全面心功能評(píng)估，可能需分期手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備階段可使用多巴酚丁胺注射液穩(wěn)定循環(huán)，術(shù)后需華法林鈉片抗凝治療。
肺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心功能變化。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽每日不超過3克。注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種需咨詢心臟專科醫(yī)生。術(shù)后患者需終身隨訪，每年至少進(jìn)行一次心臟超聲檢查，出現(xiàn)心悸或胸悶癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！