盡頭牙松動(dòng)疼痛怎么辦

博禾醫(yī)生
盡頭牙松動(dòng)疼痛可通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、拔牙手術(shù)等方式治療。盡頭牙通常由智齒萌出異常、齲齒、牙周炎、根尖周炎、外傷等原因引起。
每日使用軟毛牙刷清潔牙齒及牙齦邊緣,配合牙線清理牙縫,飯后用溫鹽水漱口。智齒冠周炎發(fā)作時(shí)可用氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖,避免食物殘?jiān)逊e加重感染。避免用患側(cè)咀嚼硬物,防止牙齒進(jìn)一步松動(dòng)。
急性疼痛期可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。冷敷后避免立即進(jìn)食過(guò)冷或過(guò)熱食物,防止牙髓敏感加重。
布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲硝唑片針對(duì)厭氧菌感染,阿莫西林克拉維酸鉀分散片適用于混合型細(xì)菌感染。需注意青霉素過(guò)敏者禁用阿莫西林類(lèi)藥物,胃腸道不適者應(yīng)飯后服藥。
牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,清除牙結(jié)石和炎性肉芽組織。配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,促進(jìn)牙周組織修復(fù)。重度牙槽骨吸收者可考慮牙周夾板固定。
阻生智齒或嚴(yán)重齲壞的盡頭牙需手術(shù)拔除,術(shù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根形態(tài)。微創(chuàng)拔牙術(shù)能減少骨組織損傷,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落。復(fù)雜拔牙后可能需要縫合創(chuàng)口并使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
盡頭牙疼痛期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如南瓜粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食物。每日飲水超過(guò)1500毫升有助于代謝炎癥介質(zhì),睡眠時(shí)墊高枕頭減輕局部充血。若出現(xiàn)發(fā)熱、張口受限或面部腫脹擴(kuò)散,應(yīng)立即就診排除間隙感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期保留無(wú)功能松動(dòng)牙可能引發(fā)鄰牙傾斜或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,建議每半年進(jìn)行口腔檢查評(píng)估。
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