子宮下垂怎么檢查得出來
子宮下垂可通過婦科檢查、盆底肌力評估、超聲檢查、磁共振成像、尿動力學檢查等方式診斷。子宮下垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增加、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、婦科檢查
醫(yī)生會通過陰道窺器觀察子宮頸位置，囑患者屏氣用力時判斷子宮脫垂程度。輕度脫垂表現(xiàn)為宮頸下降至坐骨棘水平以下，重度脫垂可見宮頸或?qū)m體脫出陰道口。檢查時需排空膀胱，采用膀胱截石位。該檢查可初步判斷脫垂分期，同時排除陰道壁膨出等合并癥。
2、盆底肌力評估
采用會陰肌力測試法，醫(yī)生將手指放入陰道內(nèi)，囑患者收縮盆底肌。根據(jù)收縮持續(xù)時間和力度分為0-5級，3級以下提示肌力減退。常配合POP-Q評分系統(tǒng)量化脫垂程度，測量陰道各點位與處女膜緣的距離。該檢查能明確盆底肌功能狀態(tài)，為康復治療提供依據(jù)。
3、超聲檢查
經(jīng)會陰或經(jīng)陰道超聲可動態(tài)觀察盆底結構變化，測量膀胱頸移動度、直腸肛管角度等參數(shù)。Valsalva動作下可見子宮位置下移，膀胱尿道后角增大。三維超聲能重建盆底立體結構，評估肛提肌完整性。超聲檢查無輻射，適用于妊娠期患者隨訪。
4、磁共振成像
高分辨率MRI能清晰顯示盆底肌肉、韌帶等支持結構，準確判斷子宮脫垂是否合并腸膨出、直腸前突等。靜息態(tài)和用力態(tài)雙期掃描可量化器官位移程度。該檢查對復雜盆底缺陷的診斷價值較高，但費用相對昂貴，通常作為術前評估手段。
5、尿動力學檢查
通過尿流率測定、膀胱壓力容積測定等評估排尿功能，鑒別壓力性尿失禁等并發(fā)癥。子宮下垂常合并膀胱頸過度活動，表現(xiàn)為腹壓漏尿點壓力降低。檢查需留置導尿管灌注生理鹽水，模擬膀胱充盈過程，耗時較長但能明確泌尿系統(tǒng)受累情況。
建議患者避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為，堅持凱格爾運動鍛煉盆底肌。每日可進行縮肛訓練，每次收縮5-10秒后放松，重復10-15次為一組，每天練習3組。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，預防便秘。中重度脫垂需及時就醫(yī)，根據(jù)年齡和生育需求選擇子宮托或手術治療。
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