竇性停搏與心臟停搏的區(qū)別

博禾醫(yī)生
竇性停搏與心臟停搏是兩種不同的心臟電生理異常,前者指竇房結(jié)暫時(shí)停止發(fā)放沖動(dòng),后者指心臟完全停止有效收縮。
竇性停搏是竇房結(jié)功能異常的表現(xiàn),通常由迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響或竇房結(jié)病變引起。心電圖上可見(jiàn)竇性P波突然消失,隨后出現(xiàn)逸搏心律或長(zhǎng)間歇?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)暈厥。治療需針對(duì)病因,如停用相關(guān)藥物、使用阿托品提高心率,必要時(shí)植入心臟起搏器。心臟停搏則是心臟電活動(dòng)和機(jī)械活動(dòng)的完全停止,心電圖為等電位線,患者立即喪失意識(shí)、脈搏消失,需立即心肺復(fù)蘇。心臟停搏多由嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死或電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致,搶救成功后需進(jìn)一步治療原發(fā)病。
竇性停搏與心臟停搏的關(guān)鍵區(qū)別在于前者仍有潛在的心室逸搏機(jī)制,可能維持部分循環(huán)功能;后者則完全喪失泵血功能,直接危及生命。兩者均可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙,但心臟停搏屬于臨床急癥,必須立即干預(yù)。長(zhǎng)期存在竇性停搏可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的心律失常,需定期心電監(jiān)測(cè)。
存在心律失常癥狀者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制咖啡因攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。突發(fā)意識(shí)喪失或胸痛需立即就醫(yī),日常注意監(jiān)測(cè)血壓心率變化,保持規(guī)律作息有助于心臟節(jié)律穩(wěn)定。
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