破傷風(fēng)發(fā)作的治療方法是什么藥

博禾醫(yī)生
破傷風(fēng)發(fā)作需緊急就醫(yī)并聯(lián)合使用破傷風(fēng)抗毒素、破傷風(fēng)免疫球蛋白、鎮(zhèn)靜類藥物、抗生素及肌松藥等藥物。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌毒素引起的急性感染性疾病,主要癥狀為全身肌肉強(qiáng)直性痙攣,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
破傷風(fēng)抗毒素能中和游離毒素,但無(wú)法清除已與神經(jīng)結(jié)合的毒素。需盡早使用,常用劑型為破傷風(fēng)抗毒素注射液。用藥前需進(jìn)行皮試,過(guò)敏者需脫敏注射。該藥適用于未接種破傷風(fēng)疫苗或免疫史不清的患者。
破傷風(fēng)免疫球蛋白含高效價(jià)抗體,可直接中和毒素且無(wú)需皮試。常用劑型為人破傷風(fēng)免疫球蛋白注射液,尤其適用于對(duì)抗毒素過(guò)敏者。與抗毒素聯(lián)用可提高療效,但需在不同部位注射。
地西泮注射液可緩解肌肉強(qiáng)直和痙攣,降低抽搐發(fā)作頻率。苯巴比妥鈉注射液具有長(zhǎng)效鎮(zhèn)靜作用,可減少外界刺激誘發(fā)的痙攣發(fā)作。用藥期間需監(jiān)測(cè)呼吸功能,防止中樞抑制過(guò)度。
甲硝唑氯化鈉注射液能殺滅傷口中的破傷風(fēng)梭菌,減少毒素持續(xù)產(chǎn)生。青霉素鈉注射液對(duì)厭氧菌有抑制作用,需大劑量靜脈給藥??股匦枧c抗毒素聯(lián)合使用,不可替代中和毒素治療。
維庫(kù)溴銨注射液適用于嚴(yán)重痙攣導(dǎo)致呼吸肌麻痹時(shí),需在氣管插管機(jī)械通氣下使用。泮庫(kù)溴銨注射液可輔助控制全身強(qiáng)直性抽搐,使用期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。肌松藥僅用于重癥病例的輔助治療。
破傷風(fēng)患者需隔離在安靜避光環(huán)境中,避免聲光刺激誘發(fā)痙攣。傷口應(yīng)徹底清創(chuàng)并保持開(kāi)放引流,接觸患者前后需嚴(yán)格手衛(wèi)生。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。飲食宜選擇高熱量流質(zhì)食物,必要時(shí)通過(guò)鼻飼保證營(yíng)養(yǎng)攝入。所有用藥均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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