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左下肢動(dòng)脈閉塞怎么辦呢

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#動(dòng)脈

左下肢動(dòng)脈閉塞可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。左下肢動(dòng)脈閉塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎、外傷、糖尿病等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

戒煙限酒有助于減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展,每日適度步行可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立??刂蒲獕貉茄_(dá)標(biāo),減少高脂高鹽飲食攝入,保持體重在合理范圍。避免久坐久站,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成,西洛他唑片改善下肢血流灌注,貝前列素鈉片擴(kuò)張血管。合并感染者需用頭孢呋辛酯片控制感染,疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

3、介入治療

經(jīng)皮血管成形術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄段動(dòng)脈,必要時(shí)植入鎳鈦合金支架維持管腔通暢。導(dǎo)管定向溶栓適用于急性血栓栓塞,術(shù)中聯(lián)合使用尿激酶注射液溶解血栓。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝防止再狹窄。

4、手術(shù)治療

動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除粥樣斑塊,適用于局限性狹窄病例。血管旁路移植術(shù)采用人工血管或自體大隱靜脈搭建血流通道,適合長(zhǎng)段閉塞患者。術(shù)后需密切觀察移植血管通暢度。

5、康復(fù)訓(xùn)練

制定漸進(jìn)式步行計(jì)劃,從每次10分鐘逐步延長(zhǎng)至30分鐘,配合踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腓腸肌泵血功能。使用間歇充氣加壓裝置改善靜脈回流,結(jié)合中醫(yī)針灸刺激穴位循環(huán)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)下肢疼痛為度。

患者應(yīng)每日檢查足部皮膚溫度顏色變化,穿著寬松棉襪與減壓鞋避免摩擦損傷。冬季注意下肢保暖但禁用熱水袋,飲食多攝入深海魚(yú)油等抗氧化物。定期復(fù)查血管超聲評(píng)估血流狀況,出現(xiàn)靜息痛或潰瘍需立即血管外科就診。保持樂(lè)觀心態(tài)配合階梯治療,多數(shù)患者可獲得良好功能改善。

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