骨髓瘤可通過靶向治療、放射治療、化學治療、免疫治療、手術治療等方式治療。骨髓瘤通常由遺傳因素、化學物質(zhì)暴露、電離輻射、慢性炎癥、病毒感染等原因引起。

一、靶向治療

靶向治療通過特異性攻擊癌細胞分子靶點控制病情。常用藥物包括硼替佐米注射劑、來那度胺膠囊、卡非佐米注射劑等。這類治療能精準抑制腫瘤生長信號通路，對存在特定基因突變的骨髓瘤患者具有較好療效。治療期間需定期監(jiān)測血液指標評估藥物反應，可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變或血小板減少等不良反應。

二、放射治療

放射治療利用高能量射線破壞癌細胞DNA結(jié)構(gòu)。主要適用于局部頑固性骨痛或病理性骨折風險高的患者，可有效緩解骨骼破壞引起的劇烈疼痛。治療前需通過CT模擬定位確定照射范圍，通常采用分次照射方案保護正常組織。常見副作用包括照射區(qū)域皮膚反應、骨髓抑制等，治療期間需加強營養(yǎng)支持。

三、化學治療

化學治療通過細胞毒性藥物殺傷快速增殖的癌細胞。常用方案包含環(huán)磷酰胺片、多柔比星注射液、地塞米松片等藥物組合。這些藥物可通過干擾DNA復制或蛋白質(zhì)合成抑制腫瘤增殖，但對正常細胞也有一定影響。治療周期通常為21-28天，需密切監(jiān)測肝腎功能和血細胞計數(shù)，及時處理惡心嘔吐等消化道反應。

四、免疫治療

免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)識別清除腫瘤細胞。包括單克隆抗體如達雷妥尤單抗注射液、CAR-T細胞療法等新型治療手段。這類治療能特異性靶向CD38等骨髓瘤表面抗原，對復發(fā)難治性患者顯示顯著療效。治療前需進行淋巴細胞采集和基因改造，可能引發(fā)細胞因子釋放綜合征等免疫相關不良反應。

五、手術治療

手術治療主要針對骨髓瘤引起的病理性骨折或脊髓壓迫等并發(fā)癥。常見術式包括椎體成形術、髓內(nèi)釘固定術等骨科手術，可重建骨骼穩(wěn)定性緩解神經(jīng)壓迫。術前需全面評估患者心肺功能和出血風險，術后配合放射治療預防局部復發(fā)。康復期需進行循序漸進的負重訓練，配合抗骨質(zhì)疏松藥物促進骨骼愈合。

骨髓瘤患者在治療期間應保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉禽蛋和新鮮蔬菜水果，維持理想體重。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈活動預防病理性骨折。保證充足睡眠避免感染，注意口腔衛(wèi)生和皮膚護理，定期復查血常規(guī)和影像學檢查。保持樂觀心態(tài)積極配合治療，出現(xiàn)骨痛加重或發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。