鼓室硬化癥和耳硬化癥的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
鼓室硬化癥和耳硬化癥是兩種不同的耳部疾病,主要區(qū)別在于病變部位和病理特征。鼓室硬化癥是中耳黏膜慢性炎癥導(dǎo)致的纖維化和鈣化,耳硬化癥則是內(nèi)耳骨迷路骨質(zhì)異常重塑引起的傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。
鼓室硬化癥通常繼發(fā)于反復(fù)中耳感染或慢性中耳炎,病變主要發(fā)生在鼓膜和中耳聽(tīng)小骨周?chē)?。病理表現(xiàn)為黏膜下層纖維組織增生伴鈣鹽沉積,可導(dǎo)致聽(tīng)骨鏈固定。典型癥狀包括長(zhǎng)期耳流膿病史、漸進(jìn)性聽(tīng)力下降,耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜增厚或鈣化斑。治療需根據(jù)聽(tīng)力損害程度選擇鼓室成形術(shù)或人工聽(tīng)骨植入,合并感染時(shí)需先控制炎癥。
耳硬化癥屬于原發(fā)性骨代謝疾病,病變位于卵圓窗周?chē)墓敲月贰2±硖卣鳛檎9琴|(zhì)被海綿狀新生骨替代,多累及鐙骨底板導(dǎo)致其固定。臨床表現(xiàn)為雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)的傳導(dǎo)性聾,可伴有耳鳴和韋氏誤聽(tīng)現(xiàn)象,耳鏡檢查鼓膜多正常。聽(tīng)力檢查可見(jiàn)特征性卡哈切跡,手術(shù)方式以鐙骨切除術(shù)為主,早期也可嘗試氟化鈉藥物抑制骨質(zhì)吸收。
這兩種疾病均需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗和顳骨CT鑒別診斷。日常應(yīng)注意避免耳道進(jìn)水、防止感冒誘發(fā)中耳炎,噪聲環(huán)境佩戴防護(hù)耳塞。出現(xiàn)持續(xù)聽(tīng)力下降或耳鳴癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,避免長(zhǎng)期未經(jīng)治療的聽(tīng)力損失影響言語(yǔ)分辨能力。
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