陽光型抑郁癥怎么辦
博禾醫(yī)生
陽光型抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、社交支持、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、光照療法等方式治療。陽光型抑郁癥通常由長期壓抑情緒、完美主義傾向、季節(jié)變化、遺傳因素、社會(huì)壓力等原因引起。
認(rèn)知行為療法是陽光型抑郁癥的常用心理干預(yù)手段,通過糾正患者對(duì)自身情緒的負(fù)面認(rèn)知,幫助建立積極思維模式。心理醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)患者識(shí)別隱藏的抑郁情緒,學(xué)習(xí)表達(dá)真實(shí)感受。團(tuán)體治療可提供安全的情感宣泄環(huán)境,減少患者的孤獨(dú)感。對(duì)于伴隨焦慮癥狀者,可采用正念減壓療法改善情緒調(diào)節(jié)能力。
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平。米氮平片適用于伴隨失眠癥狀的患者,帕羅西汀腸溶片對(duì)焦慮型抑郁效果較好。藥物需持續(xù)使用4-6周才能顯效,治療期間須定期復(fù)診評(píng)估。聯(lián)合使用疏肝解郁膠囊等中成藥可減輕西藥不良反應(yīng)。
建立可信賴的傾訴關(guān)系能有效緩解陽光型抑郁癥患者的心理壓力。家屬應(yīng)避免質(zhì)疑其抑郁真實(shí)性,需理解患者強(qiáng)顏歡笑背后的情緒消耗。參加興趣小組或志愿者活動(dòng)能重建社會(huì)連接,但需控制社交頻率避免過度消耗精力。伴侶可通過共同進(jìn)行放松訓(xùn)練幫助患者釋放壓抑情緒。
每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善抑郁癥狀??熳?、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)最為適宜,瑜伽中的呼吸練習(xí)有助于情緒平復(fù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在早晨,充分利用自然光照。團(tuán)體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目能同時(shí)滿足社交需求,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以次日不感疲勞為度。
對(duì)于季節(jié)性加重的陽光型抑郁癥,每天30分鐘10000勒克斯的光照治療可調(diào)節(jié)生物鐘。治療宜在清晨進(jìn)行,使用專業(yè)光照設(shè)備時(shí)需保持30厘米距離。配合補(bǔ)充維生素D3效果更佳,治療期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)頭痛等不良反應(yīng)。冬季可增加戶外活動(dòng)時(shí)間,陰雨天使用全光譜燈泡維持光照強(qiáng)度。
陽光型抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過30分鐘。飲食上增加深海魚、香蕉等富含色氨酸的食物,避免過量攝入咖啡因。培養(yǎng)寫日記的習(xí)慣有助于情緒宣泄,但不要過度分析日記內(nèi)容。可設(shè)置每日微小achievable目標(biāo)增強(qiáng)掌控感,如整理床鋪或散步10分鐘。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退時(shí),應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診。
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